當然,新冠肺炎的死亡率還與年齡有關(guān),年齡越大,死亡率越高。
對于50歲以下相對年輕的患者而言,感染新冠肺炎后死亡率都非常低。而一旦超過50歲,死亡率就會隨著年齡增長而增加,但是各個年齡段的男性死亡率都是高于女性的。譬如80歲以上的老年男性感染病毒后,死亡率達到了11.6%,但是在同一年齡階段的女性中,死亡率僅為4.6%,男性的死亡風險約是女性的兩倍。
新冠病毒“性別歧視”的機制目前并不十分清楚,但是感染病毒后男女免疫系統(tǒng)應答的差異或許可以對這個現(xiàn)象做出一定的解釋。
近日,來自耶魯大學的研究者在Nature上發(fā)表了一篇題為Sex differences in immune responses that underlie COVID-19 disease outcomes的研究,揭示了不同性別的患者面對新冠病毒感染時免疫系統(tǒng)的差異。
該研究檢測了不同性別患者的病毒載量、病毒特異性的抗體滴度、血漿細胞因子以及血細胞表型,發(fā)現(xiàn)男性患者體內(nèi)具有更高的固有免疫反應相關(guān)的細胞因子和趨化因子比如IL-8、IL-18和CCL5等,同時,男性患者體內(nèi)也具有更高比例的非經(jīng)典的單核細胞。
相較而言,女性患者體內(nèi)具有更多的活化的T細胞以及終末分化的T細胞亞群,這是適應性免疫更為活躍的特征。
該研究為新冠肺炎在不同性別患者的病程發(fā)展的進一步機制研究提供了堅實的基礎(chǔ),這并不是學界第一次觀察到性別對于感染免疫的影響,甲型肝炎和肺結(jié)核也明顯更加偏愛男性,女性通常對于疫苗也有更強的免疫反應。
由此可見,男女有別真是體現(xiàn)在方方面面,男同胞怕是要仰天長嘯,慨嘆老天在這方面的不公平了。
同時,這項研究也提示使用能夠上調(diào)T細胞免疫應答的疫苗或者治療手段也許對男性患者的新冠肺炎具有良好的治療效果,而對女性患者的治療則可能需要從削弱固有免疫應答著手,如果不考慮性別使用“一刀切”的診斷和治療方式也可能并不能達到理想的效果。