當(dāng)然,新冠肺炎的死亡率還與年齡有關(guān),年齡越大,死亡率越高。
對(duì)于50歲以下相對(duì)年輕的患者而言,感染新冠肺炎后死亡率都非常低。而一旦超過(guò)50歲,死亡率就會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而增加,但是各個(gè)年齡段的男性死亡率都是高于女性的。譬如80歲以上的老年男性感染病毒后,死亡率達(dá)到了11.6%,但是在同一年齡階段的女性中,死亡率僅為4.6%,男性的死亡風(fēng)險(xiǎn)約是女性的兩倍。
新冠病毒“性別歧視”的機(jī)制目前并不十分清楚,但是感染病毒后男女免疫系統(tǒng)應(yīng)答的差異或許可以對(duì)這個(gè)現(xiàn)象做出一定的解釋。
近日,來(lái)自耶魯大學(xué)的研究者在Nature上發(fā)表了一篇題為Sex differences in immune responses that underlie COVID-19 disease outcomes的研究,揭示了不同性別的患者面對(duì)新冠病毒感染時(shí)免疫系統(tǒng)的差異。
該研究檢測(cè)了不同性別患者的病毒載量、病毒特異性的抗體滴度、血漿細(xì)胞因子以及血細(xì)胞表型,發(fā)現(xiàn)男性患者體內(nèi)具有更高的固有免疫反應(yīng)相關(guān)的細(xì)胞因子和趨化因子比如IL-8、IL-18和CCL5等,同時(shí),男性患者體內(nèi)也具有更高比例的非經(jīng)典的單核細(xì)胞。
相較而言,女性患者體內(nèi)具有更多的活化的T細(xì)胞以及終末分化的T細(xì)胞亞群,這是適應(yīng)性免疫更為活躍的特征。
該研究為新冠肺炎在不同性別患者的病程發(fā)展的進(jìn)一步機(jī)制研究提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),這并不是學(xué)界第一次觀察到性別對(duì)于感染免疫的影響,甲型肝炎和肺結(jié)核也明顯更加偏愛(ài)男性,女性通常對(duì)于疫苗也有更強(qiáng)的免疫反應(yīng)。
由此可見,男女有別真是體現(xiàn)在方方面面,男同胞怕是要仰天長(zhǎng)嘯,慨嘆老天在這方面的不公平了。
同時(shí),這項(xiàng)研究也提示使用能夠上調(diào)T細(xì)胞免疫應(yīng)答的疫苗或者治療手段也許對(duì)男性患者的新冠肺炎具有良好的治療效果,而對(duì)女性患者的治療則可能需要從削弱固有免疫應(yīng)答著手,如果不考慮性別使用“一刀切”的診斷和治療方式也可能并不能達(dá)到理想的效果。