來源:藥評(píng)中心
一、易造成消化道黏膜損傷的藥物
以下藥物在服藥后至少30分鐘之內(nèi),病人應(yīng)避免躺臥。
1、米諾環(huán)素
四環(huán)素類抗菌藥。嚼碎后服用可引起食道潰瘍。本品滯留于食道并崩解時(shí),會(huì)引起食道潰瘍,故應(yīng)多飲水,尤其臨睡前服用時(shí)。
2、紅霉素
大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥。胃腸道反應(yīng)有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等。多制成腸溶片整片服用。
3、苯丙哌林(咳快好)
雙重鎮(zhèn)咳藥,兼具中樞性和末梢性雙重機(jī)制,用于刺激性干咳。如果嚼碎后服用可引起口腔麻木。
4、氯化鉀
用于預(yù)防、治療低血鉀癥。對(duì)胃腸道有較強(qiáng)的刺激性,如嚼碎后服用可發(fā)生消化道潰瘍、壞死或狹窄等癥。
5、阿侖磷酸鈉
用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。所有二磷酸鹽,均對(duì)上消化道粘膜有局部刺激。嚼碎后服用可導(dǎo)致口腔潰瘍、食管炎、食管潰瘍和食管糜爛,甚至食管狹窄或穿孔。
只能在每周固定的一天晨起時(shí)使用。用一滿杯白水送服,并且在服藥后至少30分鐘之內(nèi)和當(dāng)天第一次進(jìn)食前,病人應(yīng)避免躺臥。
6、阿司匹林、復(fù)方乙酰水楊酸(APC)、吲哚美辛
非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥。嚼碎后服用刺激消化道引起惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛。(阿司匹林用于心梗急救時(shí)必須嚼碎服)
7、普羅帕酮
抗心律失常藥。有局部麻醉作用,嚼碎后服用可引起口干、唇舌麻木。另外,該藥可能影響病人的反應(yīng),損害病人開車或操作機(jī)器的能力。在飲酒后更加突出。
8、丙戊酸鈉
抗癲癇藥,因刺激口腔和胃黏膜不宜嚼碎服用。
二、易被胃液破壞而失效的藥物
9、菠蘿蛋白酶
用于抗炎、抗水腫的蛋白水解酶。嚼碎后服用易被胃液中的胃蛋白酶所破壞。
10、多酶片、胰酶片、復(fù)方胰酶片
用于食欲不振、消化不良。此類藥物是消化酶制劑,如果嚼碎后服用一方面可消化口腔黏膜引起嚴(yán)重的口腔潰瘍,另一方面藥物本身可被胃酸分解,失去療效。
特別提醒:
緩釋片、控釋片、腸溶片,都不能嚼碎或壓碎后服用,否則可引起藥物中毒!
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