魯醫(yī)保發(fā)〔2025〕19號

各市醫(yī)療保障局，駐濟?。ú浚俟?、軍隊醫(yī)療機構(gòu)：

為貫徹落實國家醫(yī)保局等8部門《關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）、《關(guān)于印發(fā)〈泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）〉的通知》（醫(yī)保價采函〔2025〕108號）等規(guī)定和要求，統(tǒng)一規(guī)范我省透析醫(yī)療服務(wù)價格項目，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、規(guī)范整合透析類醫(yī)療服務(wù)價格項目

落實國家醫(yī)保局《泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》有關(guān)規(guī)定，整合我省透析類醫(yī)療服務(wù)價格項目，公布“血液透析費”等21項醫(yī)療服務(wù)價格項目（見附件1），廢止原“血液透析”等16項價格項目（見附件2），公布整合后項目與原項目的映射關(guān)系表（見附件3）。除附件1“使用說明”中納入“基本物質(zhì)資源消耗”的一次性耗材外，其他耗材仍執(zhí)行現(xiàn)行可另收費的一次性材料目錄。

本次整合公布的透析類價格項目，按照原映射項目的醫(yī)保支付政策執(zhí)行。

二、制定醫(yī)療服務(wù)項目價格

附件1所列價格為駐濟省（部）屬公立、軍隊醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行的最高價格。其中，血液透析費、血液濾過費、血液透析濾過費、血液透析灌流費等4項項目價格，為國家醫(yī)保局價格規(guī)范治理預(yù)期目標(biāo)價。各市醫(yī)保局要加快落實執(zhí)行本次規(guī)范整合的立項指南項目，對照省級基準(zhǔn)價，結(jié)合當(dāng)?shù)卦许椖績r格水平，對比周邊地區(qū)價格水平，綜合歷史調(diào)價情況、地區(qū)人力成本、醫(yī)療服務(wù)能力、基金使用情況等因素合理確定當(dāng)?shù)貎r格水平。

三、有關(guān)要求

（一）各市醫(yī)保局要督促公立醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行透析類相關(guān)藥品耗材集采中選結(jié)果，優(yōu)先采購和使用集采中選產(chǎn)品。同時，引導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)民營醫(yī)療機構(gòu)積極參加，擴大集采政策惠民效果。

（二）各市醫(yī)保局要及時在醫(yī)療保障信息平臺醫(yī)療服務(wù)價格子系統(tǒng)中做好信息維護(hù)，指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)做好項目對應(yīng)、費用結(jié)算工作。同時要做好政策解讀及跟蹤監(jiān)測，密切關(guān)注價格規(guī)范治理后的醫(yī)療服務(wù)量、醫(yī)療總費用等指標(biāo)的變化情況，重大問題及時報告省醫(yī)保局。 

（三）各級醫(yī)療機構(gòu)要及時更新院內(nèi)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)建立準(zhǔn)確的編碼映射關(guān)系，確保上傳數(shù)據(jù)完整、及時、準(zhǔn)確。同時，要做好價格公示等相關(guān)工作，自覺接受監(jiān)督。

本通知自2025年7月15日起執(zhí)行。

附件：1.山東省透析類醫(yī)療服務(wù)價格項目表.pdf

2.山東省廢止透析類醫(yī)療服務(wù)價格項目表.pdf

3.山東省透析類醫(yī)療服務(wù)價格項目映射關(guān)系表.pdf

山東省醫(yī)療保障局

2025年7月3日