為破解居家失能人員，尤其是農(nóng)村失能老人缺乏專業(yè)照護(hù)的難題，棗莊市醫(yī)保局創(chuàng)新推動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，整合醫(yī)養(yǎng)資源，著力構(gòu)建“居家養(yǎng)老+居家護(hù)理+家庭簽約醫(yī)生”的全鏈條長期護(hù)理保險服務(wù)新格局。

主動轉(zhuǎn)型，夯實(shí)長護(hù)服務(wù)基礎(chǔ)。將67家符合長護(hù)定點(diǎn)管理條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入居民長期護(hù)理保險定點(diǎn)范圍，推動服務(wù)擴(kuò)面提質(zhì)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)政策宣傳并主動進(jìn)行適老化改造，通過增設(shè)長護(hù)險專區(qū)、無障礙設(shè)施，拓寬服務(wù)半徑，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員專業(yè)培訓(xùn)，延伸服務(wù)觸角，探索上門巡診、醫(yī)療護(hù)理等模式。

挖掘資源，確保政策直達(dá)快享。轄區(qū)內(nèi)失能老人誰臥床不起、誰留置管道、誰定期到醫(yī)院護(hù)理，家庭醫(yī)生最清楚。依托熟悉情況的家庭醫(yī)生團(tuán)隊，開展點(diǎn)對點(diǎn)政策宣傳與協(xié)助申報，確保政策紅利快速精準(zhǔn)覆蓋失能群體。居民長護(hù)試點(diǎn)啟動僅一個月時，就有近600人被納入待遇享受范圍，達(dá)到目前待遇享受總?cè)藬?shù)的40%左右?！袄习橐蚰X梗癱瘓在床，以前不得不每月花錢租車到鎮(zhèn)上更換導(dǎo)尿管、做護(hù)理，現(xiàn)在多虧有了長護(hù)險，醫(yī)生上門幫我們進(jìn)行尿管護(hù)理、翻身、排痰、有效減輕家庭的照護(hù)負(fù)擔(dān)?！边@是棗莊市首位居家上門護(hù)理待遇享受居民劉大爺家屬的心聲。同時，棗莊市將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)融入“村（居）—鎮(zhèn)（街）—區(qū)（市）”三級長護(hù)經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，由醫(yī)護(hù)人員初審申請材料，有效提升了失能評估通過率。

融合服務(wù)，滿足群眾多元需求。對評估通過的失能人員，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織骨干上門綜合評估，制訂“一人一簽約，一人一計劃”的居家上門護(hù)理方案。對醫(yī)療需求高的失能人員，醫(yī)生定期隨護(hù)理員巡視，提供醫(yī)療咨詢、藥物指導(dǎo)等服務(wù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)還開通長護(hù)險失能人員就醫(yī)綠色通道，確保及時救治。

拓寬供給，就地培育服務(wù)力量。在常規(guī)培訓(xùn)基礎(chǔ)上，聯(lián)合工會、人社、衛(wèi)健等多個部門對有護(hù)理意向的農(nóng)村勞動力及失能人員近親屬進(jìn)行技能培訓(xùn)與指導(dǎo)，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“就地取材”，既盤活本地人力資源，又解決部分家庭困難。目前全市約40家機(jī)構(gòu)開展培訓(xùn)，盤活就業(yè)300余人，其中失能人員近親屬30人。

來源：山東省醫(yī)保局