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普那布林聯(lián)合培非格司亭治療乳腺癌化療中性粒細胞減少癥(CIN)效果陽性

   2020-11-17 3570
核心提示:普那布林(Plinabulin)是一種鳥嘌呤核苷酸交換因子(GEF-H1)激活劑,在DC成熟、抗原遞呈與T細胞活化上具有獨特的作用機制。普
 普那布林(Plinabulin)是一種鳥嘌呤核苷酸交換因子(GEF-H1)激活劑,在DC成熟、抗原遞呈與T細胞活化上具有獨特的作用機制。普那布林是一種非G-CSF類藥物,通過逆轉由化療藥物誘導的骨髓中嗜中性粒細胞的阻斷形成,維持中性粒細胞水平在正常范圍內,達到早期保護骨髓中白細胞的作用,以一個不同于G-CSF的作用機制來減少早期CIN的發(fā)生。多項研究表明,普那布林可防止多個由不同抗腫瘤機制的化療藥物引起的重度CIN。

重度CIN是化療藥物導致的最嚴重的血液學毒性疾病。G-CSF是自1991年以來唯一被批準用于預防重度CIN的藥物。文獻表明,即使應用G-CSF,部分化療方案中仍有80%以上患者會發(fā)生四級CIN,并且絕對中性粒細胞計數(shù)(ANC)最低點通常發(fā)生在第6~8天,嚴重感染、發(fā)熱、菌血癥和死亡等臨床不良后果仍然時有發(fā)生。因此,對于有發(fā)生重度CIN可能的化療患者,必須從源頭上預防重度CIN發(fā)生,將CIN相關的不良臨床后果降到最低。PROTECTIVE-2的研究結果表明,普那布林以其獨特的作用機制,能夠在前8天快速起效保護中性粒細胞,與G-CSF聯(lián)用時形成互補,顯著降低非髓性癌癥患者因化療引起的全周期重度CIN發(fā)生率。同時,該研究采用未發(fā)生重度CIN的百分比為主要有效性終點指標,為重度CIN治療建立了新的標準,具有重要的臨床意義。

黃嵐博士說:“PROTECTIVE-2的研究結果給了我們很強的信心。普那布林是新一代免疫抗腫瘤藥,由于普那布林在DC成熟、抗原遞呈與T細胞活化上具有獨特的作用機制,我們正在中美積極推進普那布林與經(jīng)典的放(化)療以及PD-1等聯(lián)用的臨床研究,希望能為未來腫瘤免疫治療打造一款‘金鑰匙’。”

杜麗華講到:“就在2個月前,普那布林獲得中、美藥監(jiān)系統(tǒng)“突破性治療品種”雙認定,今天公布的III期臨床研究結果,再次證明普那布林有望成為30年以來CIN領域重磅突破性治療品種,普那布林以免疫抗腫瘤藥實現(xiàn)CIN領域的突破就是一個奇跡。中國CDE擁有全球領先的審評能力和世界前沿的眼光、魄力,以及對中國自主創(chuàng)新藥的肯定和支持。我們將更高效的加強與NMPA和FDA審評人員的溝通,快速有效的推進普那布林中、美雙NDA注冊,力爭在中國率先上市,早日造福于廣大患者。”
 

 
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