一、六味地黃丸的由來
相傳唐高宗永徽年間即公元６５０年，懷川地帶發(fā)生了大規(guī)模的瘟疫。藥王孫思邈聞訊，迅速趕到這里查看疫情，并用這里的四大懷藥配制屠蘇酒，很快便遏止了瘟病的流行。孫思邈在當?shù)亻L期的摸索中用采來的地黃、山藥再加上其他四味草藥配制成了一種丸藥，用于補腎強身健體，據(jù)說這就是今天的六味地黃丸。這六味地黃丸具有極高的藥效，且沒毒副作用，所以常年可服用。藥王的徒弟們，人人學會了炮制方法，都會制這種丹藥，并把它廣傳開來，很受世人歡迎，一直流傳至今。藥王孫思邈用四大懷藥制屠蘇酒的故事在當?shù)乜h志有準確的記載，而關(guān)于六味地黃丸來源的說法只能歸于故事或者野史。
很多人說六味地黃丸的真實來源于宋代名醫(yī)錢乙。公元1079年，錢乙被召到汴京，治好了太子病，受到了皇帝的重用和賞賜，頓時聲名大噪，許多太醫(yī)嫉妒，不服氣。一天，錢乙及其弟子閻孝忠正在為患者治病，一位趙姓太醫(yī)帶了錢乙開的一個兒科方子來“討教”。他略帶嘲諷地問：“錢太醫(yī)，按張仲景《金匱要略》八味丸，有地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、附子、肉桂。你這方子好象少開了兩味藥，大概是遺忘了吧？”錢乙笑了笑說：“沒有忘。張仲景這個方子，是給大人用的。小孩子稚陽之體，陽氣旺盛，故減附子、肉桂辛熱燥亢之品，制成六味地黃丸，免得孩子吃了過于暴熱而流鼻血，你看對嗎？ ”這位太醫(yī)聽了，連聲道：“錢太醫(yī)用藥靈活，酌情變通，佩服佩服！”其弟子閻孝忠將之記載，后又編入《小兒藥證直訣》，流傳至今。
后來，明代中醫(yī)有一派非常推崇“腎”的作用，認為腎是人的“先天之本”，一時間，很多名醫(yī)倡導補腎，比如明代名醫(yī)薛己最善補腎，他就主張，腎陰虛用六味地黃丸，腎陽虛用金匱地黃丸。薛己的實踐為許多后世醫(yī)家認可，他倡導的補腎觀點對后世的影響非常大。名六味者，有二種意思：一是由熟地黃、山萸肉、山藥等六味藥組成；一是方中酸苦甘辛咸淡六味俱備。
錢乙制作六味地黃丸的初衷原不過是用于治療小兒的“五遲”（即今人所說的小兒發(fā)育不良）之癥，但是他遠遠沒有想到，六味地黃丸會在以后日子發(fā)揚光大，成為滋補肝腎、養(yǎng)生保健的千年良藥。從其流傳年代的久遠，惠及人群眾多的效果來看，能出其左右者恐不多見。它是中醫(yī)方劑里面知名度最高的一個方子，因此六味地黃丸是經(jīng)典名中藥。
二、六味地黃丸的組成：
六味地黃丸故名思意，由六味中藥組成，包括括熟地黃、山藥、山萸肉、牡丹皮、白茯苓、澤瀉這六味。六味地黃丸方中重用熟地，滋陰補腎，填精益髓為君藥。山萸肉酸溫補養(yǎng)肝腎，并能澀精；山藥甘平補益脾陰，亦能固精，共為臣藥。三藥相配，滋養(yǎng)肝脾腎之陰而成“三補”。澤瀉利濕泄?jié)?，防熟地之滋膩戀邪；牡丹皮清泄相火，制山萸肉之溫澀；茯苓淡滲脾濕，助山藥之健運。三藥滲濕濁，清虛熱，平偏盛以治標而成為“三瀉”，均為佐藥。本方的配伍特點為：方用三補三瀉，其中補藥用量重于瀉藥，故以補為主；肝脾腎三陰并補，以補腎陰為主。六種藥物如此配伍組方，形成了“三補三瀉”、相反相成之勢，使得六味地黃丸治療肝腎陰虛之癥，極為有效，并且補而不膩，很少出現(xiàn)一般滋補藥品產(chǎn)生的“上火”現(xiàn)象。
三、六味地黃丸的功效和作用
六味地黃丸主要用于治療：腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴等癥狀，尤其是滋陰補腎效果最佳。主要是在腎陰虛的時候，服用效果最好。六味地黃丸主要是治療那些腎陰虛的人，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃Q耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，舌燥咽痛，牙齒動搖，足跟作痛，小便淋漓，以及小兒囪門不合，舌紅少苔，脈沉細數(shù)。堅持服用六味地黃丸則一定能收到理想效果，所以張同學長期服用?？磥硇Ч浅２诲e，30多歲的單身男青年依然精氣足，火力旺。
四、六味地黃丸哪種效果好
六味地黃丸分為濃縮丸和大蜜丸，兩種成分是一樣的，濃縮丸也就是小丸，一次吃18顆，也就是那么一小瓶蓋。大蜜丸規(guī)格為1丸9g，著實有點大，現(xiàn)在的年輕人很難吞咽。其實無論是大蜜丸還是濃縮丸，療效基本相同，個人可以根據(jù)自己的情況來選擇不同的劑型。但是濃縮丸，制作起來比較復雜，價格可能會高一些，而相對而言，蜜丸價格相對會低廉一些。但是很多圈內(nèi)醫(yī)生說大蜜丸雖然價格便宜，難以吞咽，但是效果更好，所以張同學在藥店買藥時，給老板說給我拿一盒火力旺的，老板給他拿了一盒大蜜丸。當然效果因人而異，大多數(shù)人能接受的是濃縮丸，口味特別重的可以選大蜜丸。
經(jīng)過國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)查詢，目前擁有國家批準文號的六味地黃丸為616個品種，有機構(gòu)統(tǒng)計2021年六味地黃丸十大品牌排行榜，前十名分別是仲景、匯仁HUIREN、同仁堂、九芝堂、佛慈、白云山、三九/999、太極/TAIJI、世一堂、樂仁堂 ，但是在筆者的醫(yī)院里銷量最好而且中大家一般選的是同仁堂的比較多一些，還有九芝堂，畢竟大品牌更值得信賴，可能地域不同，大家的選擇也會不同，網(wǎng)友朋友們，你們哪里選什么品牌呢？
五、六味地黃丸可以長期服用嗎？
六味地黃丸做為國民藥，實在是居家旅行必備良藥。很多人說六味地黃丸可以長期服用，視頻里的張同學也是每天服用，其實六味地黃丸不可以長期服用的，張同學的視頻中也不是每天都在服用，是藥三分毒，在臨床上，不論是任何藥物，它們存在的目的都是治療疾病，所以在用藥時間的選擇上，也應(yīng)該是中病即止，也就是說，待癥狀消失，病情痊愈后，就要停止用藥。六味地黃丸為中成藥、補益藥，在中醫(yī)臨床中，這類藥物的藥效一般需要相對較長的見效時間，大概為四周左右的時間，所以，當服用六味地黃丸一個月后，仍不見癥狀明顯好轉(zhuǎn)，就要建議立即停藥，并及時到醫(yī)院咨詢醫(yī)生原因了。
