——美國總統(tǒng)唐納德·特朗普(Donald Trump)為預(yù)防2019冠狀病毒病(COVID-19)而服用了瘧疾藥物羥基氯喹，在首個(gè)大規(guī)模、高質(zhì)量的研究中被證明無效。該研究將在衛(wèi)生工作者和其他與該疾病密切接觸的人身上進(jìn)行測試。
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(New England Journal of Medicine)6月3日發(fā)表的研究結(jié)果顯示，羥基氯喹在預(yù)防冠狀病毒疾病方面并不比安慰劑藥片更好。這種藥物似乎沒有造成嚴(yán)重的傷害，盡管大約40%的藥物有副作用，主要是輕微的胃部問題。
"我們感到失望。"這項(xiàng)研究的領(lǐng)導(dǎo)者，明尼蘇達(dá)大學(xué)的傳染病專家David Boulware博士說。"但我們的目標(biāo)是回答這個(gè)問題，并進(jìn)行一項(xiàng)高質(zhì)量的研究，因?yàn)殛P(guān)于這種藥物的證據(jù)到目前為止還沒有定論。"
自今年3月特朗普開始推廣羥基氯喹和類似的藥物氯喹以來，它們一直是很多爭論的主題。羥基氯喹長期以來一直被用于治療瘧疾、狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但沒有大規(guī)模的研究表明，羥基氯喹或氯喹對冠狀病毒病病情嚴(yán)重的患者是安全或有效的，一些研究表明，這些藥物可能會造成傷害。
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在兩名工作人員的COVID-19檢測呈陽性之后特朗普接受了為期兩周的羥氯喹以及鋅和維生素D的治療。周三，特朗普的醫(yī)生公布了他的最新體檢結(jié)果，結(jié)果顯示，沒有任何不良反應(yīng)。
聯(lián)邦監(jiān)管機(jī)構(gòu)警告說，除非在醫(yī)院和正式研究中使用，否則會有副作用的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是心臟節(jié)律問題。
Boulware的研究對象是美國和加拿大的821人，他們與患有COVID-19的人一起生活，這些人或有很高的感染風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗麄兊穆殬I(yè)是醫(yī)生、護(hù)士和救護(hù)人員，他們與病人有大量接觸，但沒有穿戴全套防護(hù)裝備。
他們被隨機(jī)分配服用安慰劑或羥基氯喹，持續(xù)5天，在暴露后4天內(nèi)開始服用。他們和他們的醫(yī)生都不知道誰服用的什么藥。
在研究14天后，服用該藥的患者中有12%出現(xiàn)了COVID-19癥狀，而服用安慰劑的患者中有14%出現(xiàn)了癥狀，但差異如此之小，可能是偶然發(fā)生的，Boulware說。
"基本上沒有效果。它不能預(yù)防感染。"他說，"即使它只是提供了一些微弱的優(yōu)勢，我們也想要一個(gè)更大的效果來證明它的使用和預(yù)防疾病的副作用風(fēng)險(xiǎn)是合理的。"
在服用鋅或維生素C的一組參與者中，結(jié)果沒有什么不同，有些人認(rèn)為鋅或維生素C可能有助于提高羥基氯喹的療效。
紐約紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心(Memorial Sloan Kettering Cancer center)的健康政策中心主任Peter Bach博士說："這與我們迄今看到的所有情況都相符，表明它沒有益處。這項(xiàng)研究針對的是相對健康的年輕人，但研究結(jié)果會讓我對嘗試在最容易感染冠狀病毒的老年人中使用這一方法感到非常氣餒。即使成功了，效果也不會很好。"
克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)的肺科專家Dan Culver博士表示，在患者接觸病毒四天后使用這種藥物，仍然有可能有助于預(yù)防疾病。
這項(xiàng)研究的大部分資金是由總部位于加州的游戲軟件公司Roblox的創(chuàng)始人David Baszucki以及其他私人捐贈者和明尼蘇達(dá)大學(xué)提供的。
Boulware還領(lǐng)導(dǎo)了一項(xiàng)研究，測試羥基氯喹治療COVID-19的效果。研究已經(jīng)完成，結(jié)果正在分析中。
近日，《柳葉刀》(Lancet)發(fā)表了一篇文章，對本月早些時(shí)候發(fā)表的一項(xiàng)研究表示"關(guān)注"。該研究對近1.5萬名服用抗瘧疾藥物的COVID-19患者進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，這些患者在醫(yī)院死亡或出現(xiàn)心跳問題的風(fēng)險(xiǎn)更高。
科學(xué)家們對用于該研究的數(shù)據(jù)庫提出了嚴(yán)肅的問題，其作者已經(jīng)啟動了獨(dú)立審計(jì)。
這項(xiàng)工作產(chǎn)生了巨大的影響：世界衛(wèi)生組織(World Health Organization)在其主導(dǎo)的一項(xiàng)研究中暫停了羥基氯喹的使用，法國官員也停止了這種藥物在醫(yī)院的使用。周三，世衛(wèi)組織表示，審查了安全信息的專家決定，可以恢復(fù)這項(xiàng)研究。
