由于在COVID-19大流行期間采取的措施，癌癥護(hù)理發(fā)生了巨大變化：許多患者沒有去看全科醫(yī)生，也沒有推遲就醫(yī)，而是后來(lái)被轉(zhuǎn)到醫(yī)院。因此，據(jù)荷蘭癌癥登記處根據(jù)PALGA病理數(shù)據(jù)庫(kù)的初步診斷報(bào)告，數(shù)周內(nèi)診斷出的癌癥病例減少了四分之一。
荷蘭綜合癌癥組織(IKNL)的Avinash Dinmohamed博士和IKNL及Twente大學(xué)的Sabine Siesling教授及其同事在《柳葉刀腫瘤學(xué)》（The Lancet Oncology）雜志上報(bào)告了這一癌癥診斷數(shù)量的下降。Siesling教授說(shuō)："荷蘭的癌癥診斷數(shù)據(jù)是世界上最獨(dú)特的數(shù)據(jù)之一，因?yàn)樗采w了全國(guó)，而且可以迅速獲得?；诖?，我們可以對(duì)診斷的下降做出快速反應(yīng)。根據(jù)荷蘭的趨勢(shì)，其他國(guó)家可能能夠確認(rèn)他們對(duì)危機(jī)影響的懷疑感受，并采取措施確保恢復(fù)覆蓋護(hù)理路徑所有部分的常規(guī)護(hù)理。"
圖片來(lái)源：University of Twente
與世界各地的護(hù)理專業(yè)人員和研究人員共享荷蘭的數(shù)據(jù)，使其他沒有最新(國(guó)家)記錄的國(guó)家能夠應(yīng)對(duì)診斷的下降。由于IKNL和國(guó)家病理檔案機(jī)構(gòu)PALGA的長(zhǎng)期密切合作，荷蘭的癌癥診斷數(shù)量在進(jìn)行活組織檢查后僅兩周就得到報(bào)告。這個(gè)系統(tǒng)是世界上最獨(dú)特的系統(tǒng)之一。數(shù)據(jù)顯示，診斷已經(jīng)下降，因此，政府呼吁人們?nèi)フ宜麄兊募彝メt(yī)生。它還促使醫(yī)院和全科醫(yī)生作出艱苦努力，恢復(fù)非COVID-19相關(guān)護(hù)理，更具體地說(shuō)，癌癥護(hù)理。最近的數(shù)據(jù)顯示，皮膚癌和乳腺癌的診斷率有所上升，但其他大多數(shù)癌癥的診斷率卻沒有上升。
下降的診斷
在COVID-19危機(jī)最嚴(yán)重的時(shí)候，除皮膚癌外的癌癥診斷人數(shù)比通常每周減少了大約四分之一。下降可能是由于推遲全科醫(yī)生的訪問(wèn)和轉(zhuǎn)介和推遲醫(yī)院診斷。
在皮膚癌的病例中，診斷數(shù)在數(shù)周內(nèi)減少了一半以上。最常見的皮膚癌類型，如鱗狀細(xì)胞癌，尤其在老年人中發(fā)現(xiàn)，他們可能因?yàn)楹ε翪OVID-19而避免去看家庭醫(yī)生。這些最常見類型皮膚癌的晚期診斷所造成的潛在危害似乎是有限的，因?yàn)樗鼈兒苌傥＜吧?。盡管如此，仍有大量的護(hù)理工作需要提供。對(duì)于許多其他類型的癌癥，診斷繼續(xù)減少，需要處理積壓的問(wèn)題，以避免晚期診斷和治療的不利影響。
在國(guó)際上獨(dú)特的數(shù)據(jù)
由于The Lancet Oncology加快了審查和發(fā)表過(guò)程，結(jié)果已經(jīng)在第15周末發(fā)表。這些結(jié)果引起了全球研究人員和護(hù)理專業(yè)人員的注意，他們可以根據(jù)這些信息采取行動(dòng)，以應(yīng)對(duì)各自國(guó)家在大流行期間維持癌癥護(hù)理的挑戰(zhàn)。荷蘭癌癥登記處和PALGA在國(guó)際上是獨(dú)一無(wú)二的，因?yàn)樗鼈兏采w了全國(guó)，數(shù)據(jù)的提供也非常迅速。從這些數(shù)據(jù)中，研究人員正在學(xué)習(xí)如何逐步改善衛(wèi)生保健。此外，它提供了在COVID-19危機(jī)期間診斷數(shù)量的快速信息。根據(jù)我們?cè)诤商m觀察到的趨勢(shì)，其他國(guó)家可以評(píng)估這場(chǎng)危機(jī)對(duì)癌癥治療的影響。
除了診斷數(shù)量之外，IKNL還監(jiān)測(cè)COVID-19危機(jī)對(duì)治療模式的影響，并最終監(jiān)測(cè)治療結(jié)果。相關(guān)信息可在www.iknl.nl/COVID-19網(wǎng)站上查看。
