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68周減重16.9%!諾和諾德semaglutide第2項減重III期試驗成功

   2020-06-07 3140
核心提示:諾和諾德近日公布STEP 1研究的頂線結(jié)果,這是評價索馬魯肽(semaglutide)減肥功效III期STEP項目中完成的第二項IIIa期臨床試驗。
 諾和諾德近日公布STEP 1研究的頂線結(jié)果,這是評價索馬魯肽(semaglutide)減肥功效III期STEP項目中完成的第二項IIIa期臨床試驗。STEP 1是一項68周、隨機(jī)、雙盲、多中心、安慰劑對照體重管理試驗,共入組了1961例伴有合并癥的肥胖或超重患者,調(diào)查了每周一次皮下注射(SC)2.4mg劑量semaglutide或安慰劑治療68周降低體重的療效和安全性,2者均與生活方式干預(yù)相結(jié)合。

該試驗中,采用了2種統(tǒng)計方法:(1)基于治療策略評估(主要統(tǒng)計方法),即不考慮治療依從性或是否啟用其他減肥藥的治療效果;(2)基于試驗產(chǎn)品評估(次要統(tǒng)計方法),即所有患者都堅持研究藥物治療、沒有啟用其他減肥藥的治療效果。

結(jié)果顯示,治療68周后,與安慰劑相比,SC semaglutide 2.4mg在體重方面顯示出統(tǒng)計學(xué)上顯著和更優(yōu)的降低。研究達(dá)到了2個主要終點:

——主要統(tǒng)計方法顯示:在所有隨機(jī)化患者中,治療68周后,SC semaglutide 2.4mg治療組從平均基線體重105.3公斤下降14.9%、安慰劑組體重下降2.4%,SC semaglutide 2.4mg組有86.4%的患者體重減輕≥5%、安慰劑組為31.5%。

——次要統(tǒng)計方法顯示:在意向性治療患者中,治療68周后,SC semaglutide 2.4mg治療組體重下降16.9%、安慰劑組體重下降2.4%,SC semaglutide 2.4mg組有92.4%的患者體重減輕≥5%、安慰劑組為33.1%,治療前后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

該試驗中,SC semaglutide 2.4mg安全且耐受性良好,這與之前的試驗一致。在接受SC semaglutide 2.4mg治療的患者中,最常見的不良事件是胃腸道事件。大多數(shù)事件是短暫的,嚴(yán)重程度為輕度或中度。

諾和諾德執(zhí)行副總裁兼首席科學(xué)官Mads Krogsgaard Thomsen表示“STEP 1試驗的結(jié)果顯示,在68周后,SC semaglutide 2.4mg提供了前所未有的減肥效果。此外,幾乎所有的患者都達(dá)到了至少5%的體重減輕,這被廣泛認(rèn)為是與臨床相關(guān)的。這項試驗的結(jié)果非常令人鼓舞,預(yù)示著肥胖患者的治療前景良好。我們現(xiàn)在期待很快分享其余2項STEP臨床試驗的額外數(shù)據(jù)。”

肥胖癥是一種需要長期治療的慢性疾病,它與許多嚴(yán)重的健康后果和預(yù)期壽命降低相關(guān)。肥胖相關(guān)并發(fā)癥有很多,包括2型糖尿病、心臟病、阻塞性睡眠呼吸暫停、慢性腎病、非酒精性脂肪肝和癌癥。

諾和諾德正在研究每周一次的SC semaglutide 2.4mg,作為成人肥胖癥的治療方法。semaglutide是一種人胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)激素的類似物,它通過減少饑餓感、增加飽腹感,從而幫助人們吃得更少、減少卡路里的攝入,從而誘導(dǎo)減肥。

STEP項目(semaglutide在肥胖人群中的治療效果)是一項III期臨床開發(fā)項目,評估每周一次SC semaglutide 2.4mg用于肥胖癥患者的體重管理。這項全球臨床IIIa期項目共包括4項IIIa期試驗,已入組約4500例超重或肥胖成人。

今年5月13日,諾和諾德公布了STEP項目中完成的第一項IIIa期試驗STEP 4的頂線結(jié)果。該試驗中,在20周導(dǎo)入期(run-in),接受劑量遞增的SC semaglutide治療后,803例患者達(dá)到目標(biāo)劑量2.4mg,平均體重從107.2公斤降低至96.1公斤。隨后,這些患者進(jìn)入維持期,隨機(jī)分為2組,一組接受SC semaglutide 2.4mg,另一組接受每周一次SC安慰劑,持續(xù)治療48周。

結(jié)果顯示,繼續(xù)接受SC semaglutide 2.4mg治療的患者,體重進(jìn)一步大幅下降,而轉(zhuǎn)向安慰劑的患者體重則明顯恢復(fù)。該試驗中,SC semaglutide 2.4mg安全且耐受性良好,不良事件與STEP 1試驗中一致。

 
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