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靶向高劑量輻射有助于對抗晚期肺癌

   2021-11-01 新藥品網(wǎng)7080
核心提示:一項初步研究表明,高劑量放射治療可能會阻礙晚期肺癌患者的腫瘤生長,這些患者對藥物療法沒有完全反應(yīng)。這項研究涉及肺癌被認(rèn)為
    一項初步研究表明,高劑量放射治療可能會阻礙晚期肺癌患者的腫瘤生長,這些患者對藥物療法沒有完全反應(yīng)。

這項研究涉及肺癌被認(rèn)為是"寡頭進(jìn)展"的患者。這意味著癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位,患者對標(biāo)準(zhǔn)全身治療的反應(yīng)好壞參半,包括靶向藥物、免疫系統(tǒng)療法和化療。

從本質(zhì)上講,這些治療成功地抑制了一些遙遠(yuǎn)腫瘤的生長,但其他腫瘤卻不能抑制生長。

在試驗中,研究人員發(fā)現(xiàn),將高劑量輻射應(yīng)用于這些耐藥部位,可以延長患者的無進(jìn)展生存時間。。

總體而言,接受輻射的患者在44周的中位數(shù)中位沒有癌癥進(jìn)展(這意味著一半保持無進(jìn)展的時間更長,一半在較短的時期內(nèi)保持無進(jìn)展)。

這比接受標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理的患者的中位數(shù)長近五倍,為9周。

紐約市紀(jì)念斯隆·凱特林癌癥中心的放射腫瘤學(xué)家.C蔡吉莉安博士說,這些發(fā)現(xiàn)表明,放射技術(shù)可能使這些患者從全身藥物治療中"獲得更多的里程"。

蔡說,醫(yī)生們偶爾會在實踐中逐案使用這種方法。有時病人在全身治療方面做得很好,但只是少數(shù)病變不再對治療有反應(yīng),因此醫(yī)生可能會嘗試有針對性的放射治療來控制這些生長。

然而,直到最近,這種策略還沒有在臨床試驗中得到測試。蔡說,目前有三項這樣的研究正在進(jìn)行中。

芝加哥大學(xué)的放射腫瘤學(xué)家StevenChmura博士說,在這種方法成為護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)之前,還需要更多的證據(jù)。

Chmura 說:"這是首次正式測試這種方法的研究,詢問我們能否在全身大部分工作良好且僅在少數(shù)部位出現(xiàn)故障時延長使用系統(tǒng)性劑的使用。

"需要第三階段的試驗來真正改變護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和臨床指南,"他說,他指的是新療法臨床試驗的最后階段。

蔡國強(qiáng)介紹了調(diào)查結(jié)果周日在芝加哥舉行的美國放射腫瘤學(xué)會年會上。在會議上提出的研究通常被認(rèn)為是初步的,直到它們發(fā)表在同行評議的期刊上。

試驗涉及58名轉(zhuǎn)移性肺癌患者和44名轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。轉(zhuǎn)移意味著最初的癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位。所有患者都有一到五個病變,盡管有全身治療,但病情正在發(fā)展。

蔡的團(tuán)隊隨機(jī)指派患者接受立體體放射治療(SBRT)或標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理。SBRT是一種廣泛使用的技術(shù),旨在向癌癥部位和周圍備用組織提供精確、高劑量的輻射。

雖然接受SBRT的肺癌患者在44周的中位數(shù)中位數(shù)保持無進(jìn)展,而沒有接受放射治療的患者為9周,但在乳腺癌患者中卻看不到這種益處。

"這可能是因為疾病的生物學(xué)不同,"蔡說。她指出,在乳腺癌患者中,用輻射治療的病變確實有反應(yīng),但出現(xiàn)了新的病變。

蔡說,還需要做更多的研究來充分了解乳腺癌患者的不同結(jié)果。她說,她的團(tuán)隊還想弄清楚哪些特征使個別患者更可能對放射治療做出反應(yīng)。

至于SBRT的潛在副作用,它們因輻射的位置而異。例如,如果被送到骨頭上,它可能導(dǎo)致暫時的疼痛發(fā)作,蔡說。如果輻射到肺部,它可能導(dǎo)致炎癥。

在試驗期間,8名接受放射治療的患者至少有中度嚴(yán)重的副作用。

雖然第三階段的試驗尚未完成,但像本研究中的肺癌患者有可能獲得放射治療。

Chmura說,"我認(rèn)為,如果一個患有(肺癌)的病人在全身治療方面表現(xiàn)良好,但被告知他們正在幾個小地方取得進(jìn)展,那么他們知道這種治療方案的存在是很有用的。

他指出,SBRT已經(jīng)使用了大約十年,并在世界各地廣泛提供。
 
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