筆者從以下幾個方面闡述我國醫(yī)院藥師與藥店藥師之間存在的巨大差距，從而指出提高藥店藥師素質(zhì)的迫切性。

1、巨大的教育背景差異

首先，我國醫(yī)院藥師與藥店藥師存在巨大的教育背景差距。

從全國范圍來看，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下基層公立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)藥師的專業(yè)教育背景幾乎均在大學(xué)?？埔陨?，縣級以上公立醫(yī)療機構(gòu)中藥師的專業(yè)教育背景普遍在大學(xué)本科學(xué)歷以上，地市級以上的三級醫(yī)院具有專業(yè)碩士、博士學(xué)歷的藥師占據(jù)很大比例，許多經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)大醫(yī)院藥房內(nèi)云集了眾多世界頂尖高水平研究大學(xué)留學(xué)背景的博士后出站科研人員，并且在逐年不斷增加。

一些醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)部門擁有一定數(shù)量具有臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)雙重教育背景的研究生以上高層次人才。經(jīng)過教育、衛(wèi)生部門及各方面十余年的努力，我國的公立醫(yī)療機構(gòu)藥劑師的專業(yè)教育背景，已經(jīng)接近甚至超過了發(fā)達(dá)國家的藥師專業(yè)教育水平。

而與此同時，幾十年來全國零售藥店幾乎所有藥師的專業(yè)教育水平始終徘徊在中等職業(yè)教育的中專技校水平，且至今停滯不前。大量初中甚至小學(xué)畢業(yè)的社會人員混跡藥店從業(yè)人員當(dāng)中。因此，單憑專業(yè)教育背景來說，藥店藥師與醫(yī)院藥師之間就存在著無法平衡的巨大鴻溝。

藥店藥師要想在專業(yè)水準(zhǔn)上達(dá)到或者超過醫(yī)院藥師，需要花大力氣引進(jìn)優(yōu)秀人才、送出去培訓(xùn)，這將是一個系統(tǒng)性和長期性的工程。由于零售藥店規(guī)模小、待遇微薄、社會地位低等因素，成為制約高水平藥師向零售藥店流動的關(guān)鍵因素。

2、專業(yè)水平和綜合素質(zhì)

其次，醫(yī)院藥師具有的專業(yè)技術(shù)水平和綜合素質(zhì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越藥店藥師。

三級醫(yī)療機構(gòu)患者眾多，藥師日常有機會接觸到更多的藥品和藥物使用知識，同時大型醫(yī)療機構(gòu)通常具有面向全員的高頻率臨床專業(yè)知識培訓(xùn)和技能實踐。醫(yī)院藥師除了掌握比較扎實的藥學(xué)專業(yè)知識技能外，且能夠獲得比較豐富的醫(yī)學(xué)知識和技能。

在這方面藥店藥師無法比擬。醫(yī)療機構(gòu)藥師的學(xué)歷準(zhǔn)入門檻高，入職后更有貫穿整個職業(yè)生涯的專業(yè)技術(shù)職稱考評體系監(jiān)督。醫(yī)院藥師日常除了高強度的專業(yè)技術(shù)工作外，更要接受大量的專業(yè)知識培訓(xùn)和技能提高。醫(yī)院藥學(xué)部門每年都會選派人員前往國內(nèi)一線城市的頂尖醫(yī)院或者國外發(fā)達(dá)國家藥學(xué)部門學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，從而不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。

此外，具備一定規(guī)模的醫(yī)院藥學(xué)部門每年都會對藥師提出發(fā)表論文、開展科研課題、科普講座宣傳等綜合性的工作和研究任務(wù)，促使醫(yī)院藥師能夠在專業(yè)技術(shù)方面得到全方位的發(fā)展和提高。與醫(yī)院藥師相比，藥店老板將藥品推銷數(shù)量和金額作為藥店藥師一切工作的出發(fā)點和最終目的，其它方面無暇顧及。天長日久，藥店藥師與醫(yī)院藥師的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)差距越來越大。

3、人才結(jié)構(gòu)差距甚遠(yuǎn)

再次，藥店藥師的零散隊伍結(jié)構(gòu)與醫(yī)院藥師系統(tǒng)性的人才結(jié)構(gòu)差距甚遠(yuǎn)。

國家明文規(guī)定醫(yī)院藥學(xué)部門藥學(xué)技術(shù)人員數(shù)量占據(jù)整個醫(yī)療技術(shù)人員總數(shù)的8%以上，通常三級醫(yī)院藥師數(shù)量達(dá)到數(shù)十人甚至數(shù)百人之多。藥學(xué)部門通常由包括藥學(xué)教授和研究生導(dǎo)師、主任及副主任藥師、主管藥師、藥師等組成的系統(tǒng)性藥學(xué)技術(shù)團隊，專業(yè)技術(shù)水平高，綜合技術(shù)實力強大、人才梯隊結(jié)構(gòu)合理。

而零售藥店老板為了節(jié)約人力成本，根本不會高薪聘請高職稱、高水準(zhǔn)的專業(yè)藥師，全國所有零售藥店藥師隊伍幾乎清一色由教育背景復(fù)雜的執(zhí)業(yè)藥師擔(dān)任最高技術(shù)仲裁人員，這些執(zhí)業(yè)藥師大多并非藥學(xué)和醫(yī)學(xué)出身，受教育程度低，綜合素質(zhì)不高，一般也沒有扎實系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)工作經(jīng)驗。因此衛(wèi)生系統(tǒng)拒絕承認(rèn)專業(yè)背景復(fù)雜的執(zhí)業(yè)藥師。

而藥店專業(yè)技術(shù)人員除了受教育程度不高、專業(yè)背景復(fù)雜的執(zhí)業(yè)藥師外，就是各地藥監(jiān)部門經(jīng)過簡單申報認(rèn)定的“藥師”。此外許多零售藥店里混跡了大量社會閑雜人員以及40、50下崗職工阿姨充當(dāng)藥品推銷人員。

可想而知，在這樣的隊伍結(jié)構(gòu)中，其藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)性和層次肯定不會高了。

4、職業(yè)發(fā)展空間

最后，醫(yī)院藥師的職業(yè)發(fā)展空間要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥店藥師。許多大型醫(yī)院藥學(xué)部門具有完善的藥學(xué)二級學(xué)科體系。藥學(xué)部門除了設(shè)置傳統(tǒng)的門診和住院中西藥房、藥庫外，普遍建立了靜脈藥物配置中心、中西藥品制劑室、藥檢室、臨床藥學(xué)科以及治療藥物監(jiān)測、基因檢測、臨床藥物實驗等眾多系統(tǒng)性藥學(xué)部門。

醫(yī)院藥師能夠在藥學(xué)各部門內(nèi)進(jìn)行不同崗位的專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練和實踐操作。而藥店藥師局限于工作環(huán)境硬件條件制約，無法接觸和從事藥學(xué)各學(xué)科崗位學(xué)習(xí)實踐，只能從事單一的藥品擺放、銷售工作。對于藥學(xué)學(xué)科發(fā)展的方向和進(jìn)步無從得知。時間一長，藥店藥師的專業(yè)能力和思想眼界與醫(yī)院藥師的差距更加懸殊。

綜上所述，現(xiàn)階段我國各單體零售藥店的藥師素質(zhì)與醫(yī)院藥師的綜合素質(zhì)相比，仍然具有較大差距。

這就要求零售藥店監(jiān)管部門重新評估和做好頂層設(shè)計，學(xué)習(xí)和借鑒國外發(fā)達(dá)國家先進(jìn)藥師管理經(jīng)驗，出臺一系列鼓勵和提高零售藥店藥師素質(zhì)的政策和措施，并在全國范圍內(nèi)細(xì)化落實。從而為實現(xiàn)零售藥店藥師具備高水準(zhǔn)的專業(yè)技術(shù)能力服務(wù)社會大眾、獲得社會認(rèn)可不斷努力?！端帋煼ā返某雠_近在眼前，希望借助這部法律，逐步規(guī)范我國整體藥師隊伍逐漸系統(tǒng)化、均衡化。