分級診療、處方外流等政策的推進(jìn)，重新開啟了醫(yī)療服務(wù)零售化的風(fēng)口。藥店與其不痛不癢的專業(yè)化，不如直接從醫(yī)療端切入，增加醫(yī)療基因。
今年底，老百姓大藥房斥資26億元投資興建的湖南婦女兒童醫(yī)院將試營開診；
2017年進(jìn)軍社區(qū)醫(yī)療板塊的西安怡康，計劃在2019年新建至少60個社區(qū)衛(wèi)生中心和站點，全面落地藥診店模式，旗下還設(shè)有綜合醫(yī)院長安康泰醫(yī)院及璞太和中醫(yī)院；
首創(chuàng)“醫(yī)+藥”模式的杭州九洲大藥房，自今年9月杭州濱江區(qū)綜合門診部開業(yè)后，目前已擁有4家大型綜合門診部、11家鄰家診所；
以“藥店+診所”模式聞名業(yè)內(nèi)的山西仁和大藥房，2018年開設(shè)了中醫(yī)特色綜合醫(yī)院；
陜西廣濟(jì)堂在30余家門診及診所、10余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基礎(chǔ)上，還設(shè)立了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、老年病專科醫(yī)院；
山東聯(lián)合眾生現(xiàn)擁有數(shù)十家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，目前正在籌建一所床位500余張、面積58000平方米的二級綜合醫(yī)院，總投資額達(dá)到5億元……
零售藥店投資興建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正遍地開花，且規(guī)模和力度都遠(yuǎn)超以往。集體行動代表了產(chǎn)業(yè)風(fēng)向，這波零售藥店的醫(yī)療化浪潮既是順勢之舉，也是應(yīng)變之策：政策趨勢角度，醫(yī)藥分開、分級診療、處方外流等政策的推進(jìn)，引導(dǎo)患者向基層醫(yī)療、民營醫(yī)院分流；藥店需求角度，為彌補(bǔ)自身專業(yè)服務(wù)能力不足的短板，零售藥店通過增加醫(yī)療板塊以提升承接處方、服務(wù)患者的能力，實現(xiàn)專業(yè)賦能。
處方藥流出的同時，醫(yī)療行為也會流出
隨著鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展、家庭醫(yī)生、支付方改革等政策的推進(jìn)，未來綜合醫(yī)院的門診流量將逐步分流到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成線下流量入口。平安萬家醫(yī)療董事長兼CEO范少飛判斷，未來五年現(xiàn)有醫(yī)院門診的80%流量將下沉到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、民營診所等，“到2020年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將會占到35%的市場，總額近4000億元；民營診所會獲得巨大的發(fā)展?jié)摿?，從目前不?%的市場份額增長到20%左右，絕對總量在2000億元以上。”
醫(yī)院的門診流出，包括藥品流出和患者流出。國藥在線CEO王樂天認(rèn)為，綜合醫(yī)院的分流趨勢體現(xiàn)在：處方藥向零售分流、基礎(chǔ)醫(yī)療向社區(qū)醫(yī)療分流（分級診療），但社區(qū)醫(yī)療有兩大痛點，一是“缺醫(yī)”，醫(yī)療資源、技術(shù)水平欠缺；二是“少藥”，藥品匱乏，從而導(dǎo)致部分患者回流到綜合醫(yī)院。為此，作為最接近患者、最了解其需求的零售藥店，一方面針對藥品流出趨勢和社區(qū)醫(yī)療的短板，布局處方藥業(yè)務(wù)，重新梳理和規(guī)劃商品線；另一方面針對患者流出趨勢，增設(shè)醫(yī)療板塊，作為承接醫(yī)院患者的新流量入口。
在醫(yī)療布局方面，最極端的個案當(dāng)屬昆明三九濟(jì)民醫(yī)藥連鎖有限公司。作為曾經(jīng)的多元化先鋒，三九濟(jì)民曾將主營業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)樗帄y店，在醫(yī)保限售政策中遭受重挫，進(jìn)而折返轉(zhuǎn)向了基層醫(yī)療。董事長楊薩分析認(rèn)為，分級診療發(fā)展速度加快，社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有入口級的病患流量，空間巨大?；诖伺袛?，楊薩創(chuàng)立了云南新康醫(yī)療診所連鎖有限公司 （現(xiàn)更名為云南新康醫(yī)療管理集團(tuán)有限公司），進(jìn)入社區(qū)醫(yī)療領(lǐng)域，出售了部分藥店，并將剩余藥店搬遷至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心附近，以補(bǔ)充藥品供給。目前，新康醫(yī)療已在昆明市擁有數(shù)十家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并在2017年獲得了8500萬元的C輪融資，其發(fā)展目標(biāo)是成為全國性的基礎(chǔ)醫(yī)療連鎖服務(wù)機(jī)構(gòu)。
增加醫(yī)療基因，提高藥店的技術(shù)密度
近年來，零售藥店對專業(yè)化的重視程度越來越高，無論是DTP業(yè)務(wù)、慢病管理還是藥事服務(wù)等，均圍繞專業(yè)二字做文章。但是，“與其不痛不癢的專業(yè)化，不如直接從醫(yī)療端切入。”甘肅德生堂董事長龍巖一語道破了藥店辦醫(yī)的根本原因。
龍巖認(rèn)為，藥店未來肯定是兩條路徑，一是多元化藥妝店，但這條路阻力很大；二是專業(yè)藥房，通過醫(yī)療走向?qū)I(yè)藥房是最直接的。德生堂探索醫(yī)療業(yè)務(wù)已近10年，目前旗下有十幾家門診部和診所、幾十家中醫(yī)診所、一家糖尿病?？漆t(yī)院。
通過增加醫(yī)療基因提高藥店的技術(shù)密度，這是許多連鎖興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初衷。“到藥店的除了亞健康人群還有疾病患者，需要專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)，所以藥店加碼醫(yī)療的背景是出于專業(yè)性的追求，完善的醫(yī)療部署可以提升顧客服務(wù)的專業(yè)性。” 九洲 （中國） 醫(yī)藥股份有限公司首席運營官、杭州九洲大藥房總經(jīng)理胡煒將九洲的企業(yè)愿景“創(chuàng)中國智能藥診模式新標(biāo)桿、成為醫(yī)藥行業(yè)領(lǐng)軍品牌”，提煉為“一家會看病的藥店”，“原來是顧客與藥師的關(guān)系，現(xiàn)在變成了顧客——醫(yī)師——藥師的關(guān)系。”九洲大藥房自2003年開始探索“醫(yī)+藥”模式，近年大手筆引進(jìn)了一批醫(yī)院專家人才，2018年加盟九洲的胡煒曾擔(dān)任醫(yī)院腫瘤科主任、院長等職務(wù)。
零售藥店正面臨銷售增速下降、客流量、利潤率下滑的發(fā)展窘境。胡煒認(rèn)為，隨著帶量采購等政策的推行，大量藥品營銷費用的空間被擠壓，反而促使藥店回歸到專業(yè)性，削弱藥企營銷對藥店經(jīng)營的影響，用藥根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)判斷而不是營銷手段。
“以前看病貴、看病難，零售藥店一度受到歡迎，但現(xiàn)在又成了藥價高的‘背鍋俠’。”龍巖表示，要讓國家看到藥店群體在醫(yī)療衛(wèi)生體系中發(fā)揮的作用，在醫(yī)改過程中零售藥店要有所作為，藥店是最接近顧客的分級診療點，加入醫(yī)的元素能更好的發(fā)揮其點位價值。
盈利性的挑戰(zhàn)
從目前的藥店實踐來看，醫(yī)療業(yè)務(wù)已經(jīng)為藥店帶來了新的流量。九洲大藥房的門診部和診所大都開設(shè)在藥店附近，數(shù)據(jù)顯示有診所的門店銷售成長性更好，“診所是引流的途徑，可以將客流引到藥店，藥店的客戶也可以引流到診所，從而提高客戶的粘性。”胡煒說。
“就我們的發(fā)展體會來看，藥店做醫(yī)療帶來了諸多優(yōu)勢：其一是流量，醫(yī)療、醫(yī)藥之間可以相互提供流量支持；其二是專業(yè)形象，有醫(yī)院背景的零售藥房與單純的零售藥房相比，呈現(xiàn)給顧客的專業(yè)形象是不一樣的；其三是價值鏈的擴(kuò)展，以前只是賺取商品的價值差，現(xiàn)在則包括醫(yī)療、藥品、院后管理、疾病預(yù)防的全鏈條，形成的是健康價值生態(tài)圈。”重慶萬家燕健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)有限公司董事長燕宏如此表示。萬家燕健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)從2008年由醫(yī)藥正式轉(zhuǎn)型進(jìn)軍醫(yī)療，致力于打造“立體醫(yī)療”模式。
燕宏表示，當(dāng)前的醫(yī)+藥模式面臨許多挑戰(zhàn)：一是重資產(chǎn)投入，醫(yī)療需要長期性、積累性的重投入才能逐步迎來收獲，投入門檻顯著高于其他行業(yè)；二是專業(yè)差異大，醫(yī)療、醫(yī)藥雖有相關(guān)性，但醫(yī)療的專業(yè)屬性非常強(qiáng)，差異化非常大，醫(yī)藥向醫(yī)療的轉(zhuǎn)型道路需要很多的摸索；其三是轉(zhuǎn)化問題，即使在醫(yī)療基本建成之后，也面臨著如何讓醫(yī)療、醫(yī)藥相結(jié)合，實現(xiàn)價值轉(zhuǎn)化的實際問題。胡煒亦認(rèn)為，雖然醫(yī)療業(yè)務(wù)可以為藥店增加很多優(yōu)勢條件，但醫(yī)療的特點是重資產(chǎn)、重人才、長周期、低回報，實現(xiàn)盈利需要很長時間，以目前藥店的盈利狀況，很難養(yǎng)活醫(yī)療業(yè)務(wù)。
因此，“醫(yī)+藥”模式的重新起跑，目前尚未給藥店帶來實質(zhì)效益，醫(yī)療業(yè)務(wù)只是作為藥店專業(yè)化的支撐，真正規(guī)?；?、可復(fù)制的時代仍是將來時。
今年底，老百姓大藥房斥資26億元投資興建的湖南婦女兒童醫(yī)院將試營開診；
2017年進(jìn)軍社區(qū)醫(yī)療板塊的西安怡康，計劃在2019年新建至少60個社區(qū)衛(wèi)生中心和站點，全面落地藥診店模式，旗下還設(shè)有綜合醫(yī)院長安康泰醫(yī)院及璞太和中醫(yī)院；
首創(chuàng)“醫(yī)+藥”模式的杭州九洲大藥房，自今年9月杭州濱江區(qū)綜合門診部開業(yè)后，目前已擁有4家大型綜合門診部、11家鄰家診所；
以“藥店+診所”模式聞名業(yè)內(nèi)的山西仁和大藥房，2018年開設(shè)了中醫(yī)特色綜合醫(yī)院；
陜西廣濟(jì)堂在30余家門診及診所、10余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基礎(chǔ)上，還設(shè)立了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、老年病專科醫(yī)院；
山東聯(lián)合眾生現(xiàn)擁有數(shù)十家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，目前正在籌建一所床位500余張、面積58000平方米的二級綜合醫(yī)院，總投資額達(dá)到5億元……
零售藥店投資興建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正遍地開花，且規(guī)模和力度都遠(yuǎn)超以往。集體行動代表了產(chǎn)業(yè)風(fēng)向，這波零售藥店的醫(yī)療化浪潮既是順勢之舉，也是應(yīng)變之策：政策趨勢角度，醫(yī)藥分開、分級診療、處方外流等政策的推進(jìn)，引導(dǎo)患者向基層醫(yī)療、民營醫(yī)院分流；藥店需求角度，為彌補(bǔ)自身專業(yè)服務(wù)能力不足的短板，零售藥店通過增加醫(yī)療板塊以提升承接處方、服務(wù)患者的能力，實現(xiàn)專業(yè)賦能。
處方藥流出的同時，醫(yī)療行為也會流出
隨著鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展、家庭醫(yī)生、支付方改革等政策的推進(jìn)，未來綜合醫(yī)院的門診流量將逐步分流到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成線下流量入口。平安萬家醫(yī)療董事長兼CEO范少飛判斷，未來五年現(xiàn)有醫(yī)院門診的80%流量將下沉到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、民營診所等，“到2020年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將會占到35%的市場，總額近4000億元；民營診所會獲得巨大的發(fā)展?jié)摿?，從目前不?%的市場份額增長到20%左右，絕對總量在2000億元以上。”
醫(yī)院的門診流出，包括藥品流出和患者流出。國藥在線CEO王樂天認(rèn)為，綜合醫(yī)院的分流趨勢體現(xiàn)在：處方藥向零售分流、基礎(chǔ)醫(yī)療向社區(qū)醫(yī)療分流（分級診療），但社區(qū)醫(yī)療有兩大痛點，一是“缺醫(yī)”，醫(yī)療資源、技術(shù)水平欠缺；二是“少藥”，藥品匱乏，從而導(dǎo)致部分患者回流到綜合醫(yī)院。為此，作為最接近患者、最了解其需求的零售藥店，一方面針對藥品流出趨勢和社區(qū)醫(yī)療的短板，布局處方藥業(yè)務(wù)，重新梳理和規(guī)劃商品線；另一方面針對患者流出趨勢，增設(shè)醫(yī)療板塊，作為承接醫(yī)院患者的新流量入口。
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增加醫(yī)療基因，提高藥店的技術(shù)密度
近年來，零售藥店對專業(yè)化的重視程度越來越高，無論是DTP業(yè)務(wù)、慢病管理還是藥事服務(wù)等，均圍繞專業(yè)二字做文章。但是，“與其不痛不癢的專業(yè)化，不如直接從醫(yī)療端切入。”甘肅德生堂董事長龍巖一語道破了藥店辦醫(yī)的根本原因。
龍巖認(rèn)為，藥店未來肯定是兩條路徑，一是多元化藥妝店，但這條路阻力很大；二是專業(yè)藥房，通過醫(yī)療走向?qū)I(yè)藥房是最直接的。德生堂探索醫(yī)療業(yè)務(wù)已近10年，目前旗下有十幾家門診部和診所、幾十家中醫(yī)診所、一家糖尿病?？漆t(yī)院。
通過增加醫(yī)療基因提高藥店的技術(shù)密度，這是許多連鎖興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初衷。“到藥店的除了亞健康人群還有疾病患者，需要專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)，所以藥店加碼醫(yī)療的背景是出于專業(yè)性的追求，完善的醫(yī)療部署可以提升顧客服務(wù)的專業(yè)性。” 九洲 （中國） 醫(yī)藥股份有限公司首席運營官、杭州九洲大藥房總經(jīng)理胡煒將九洲的企業(yè)愿景“創(chuàng)中國智能藥診模式新標(biāo)桿、成為醫(yī)藥行業(yè)領(lǐng)軍品牌”，提煉為“一家會看病的藥店”，“原來是顧客與藥師的關(guān)系，現(xiàn)在變成了顧客——醫(yī)師——藥師的關(guān)系。”九洲大藥房自2003年開始探索“醫(yī)+藥”模式，近年大手筆引進(jìn)了一批醫(yī)院專家人才，2018年加盟九洲的胡煒曾擔(dān)任醫(yī)院腫瘤科主任、院長等職務(wù)。
零售藥店正面臨銷售增速下降、客流量、利潤率下滑的發(fā)展窘境。胡煒認(rèn)為，隨著帶量采購等政策的推行，大量藥品營銷費用的空間被擠壓，反而促使藥店回歸到專業(yè)性，削弱藥企營銷對藥店經(jīng)營的影響，用藥根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)判斷而不是營銷手段。
“以前看病貴、看病難，零售藥店一度受到歡迎，但現(xiàn)在又成了藥價高的‘背鍋俠’。”龍巖表示，要讓國家看到藥店群體在醫(yī)療衛(wèi)生體系中發(fā)揮的作用，在醫(yī)改過程中零售藥店要有所作為，藥店是最接近顧客的分級診療點，加入醫(yī)的元素能更好的發(fā)揮其點位價值。
盈利性的挑戰(zhàn)
從目前的藥店實踐來看，醫(yī)療業(yè)務(wù)已經(jīng)為藥店帶來了新的流量。九洲大藥房的門診部和診所大都開設(shè)在藥店附近，數(shù)據(jù)顯示有診所的門店銷售成長性更好，“診所是引流的途徑，可以將客流引到藥店，藥店的客戶也可以引流到診所，從而提高客戶的粘性。”胡煒說。
“就我們的發(fā)展體會來看，藥店做醫(yī)療帶來了諸多優(yōu)勢：其一是流量，醫(yī)療、醫(yī)藥之間可以相互提供流量支持；其二是專業(yè)形象，有醫(yī)院背景的零售藥房與單純的零售藥房相比，呈現(xiàn)給顧客的專業(yè)形象是不一樣的；其三是價值鏈的擴(kuò)展，以前只是賺取商品的價值差，現(xiàn)在則包括醫(yī)療、藥品、院后管理、疾病預(yù)防的全鏈條，形成的是健康價值生態(tài)圈。”重慶萬家燕健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)有限公司董事長燕宏如此表示。萬家燕健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)從2008年由醫(yī)藥正式轉(zhuǎn)型進(jìn)軍醫(yī)療，致力于打造“立體醫(yī)療”模式。
燕宏表示，當(dāng)前的醫(yī)+藥模式面臨許多挑戰(zhàn)：一是重資產(chǎn)投入，醫(yī)療需要長期性、積累性的重投入才能逐步迎來收獲，投入門檻顯著高于其他行業(yè)；二是專業(yè)差異大，醫(yī)療、醫(yī)藥雖有相關(guān)性，但醫(yī)療的專業(yè)屬性非常強(qiáng)，差異化非常大，醫(yī)藥向醫(yī)療的轉(zhuǎn)型道路需要很多的摸索；其三是轉(zhuǎn)化問題，即使在醫(yī)療基本建成之后，也面臨著如何讓醫(yī)療、醫(yī)藥相結(jié)合，實現(xiàn)價值轉(zhuǎn)化的實際問題。胡煒亦認(rèn)為，雖然醫(yī)療業(yè)務(wù)可以為藥店增加很多優(yōu)勢條件，但醫(yī)療的特點是重資產(chǎn)、重人才、長周期、低回報，實現(xiàn)盈利需要很長時間，以目前藥店的盈利狀況，很難養(yǎng)活醫(yī)療業(yè)務(wù)。
因此，“醫(yī)+藥”模式的重新起跑，目前尚未給藥店帶來實質(zhì)效益，醫(yī)療業(yè)務(wù)只是作為藥店專業(yè)化的支撐，真正規(guī)?；?、可復(fù)制的時代仍是將來時。
