百億級(jí)阿托伐他丁鈣市場(chǎng)，第二批集采占據(jù)市場(chǎng)規(guī)模僅 1/5。

據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告 2016》，我國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù) 2.9 億，其中腦卒中 1300 萬(wàn)，冠心病 1100 萬(wàn)，心力衰竭 450 萬(wàn)，肺原性心臟病 500 萬(wàn)，風(fēng)濕性心臟病 250 萬(wàn)，先天性心臟病 200 萬(wàn)，高血壓 2.7 億，糖尿病患者 1.1 億，空間巨大。

2016 年樣本醫(yī)院阿托伐他汀的銷售額達(dá)到 20.4 億元，如果按 1:5 放大，則為 102 億元，加上藥店銷售額 23 億元，合計(jì)銷售額達(dá)到 125 億元。（數(shù)據(jù)來(lái)源：海通醫(yī)訊）

2019 年國(guó)家第二批帶量采購(gòu)中阿托伐他汀鈣量為 25.2 億片（折算為 10 mg），對(duì)應(yīng)的市場(chǎng)規(guī)模在 3 億元左右。即便按照 90% 降價(jià)幅度反向計(jì)算可占市場(chǎng)規(guī)模，估算第二批國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)阿托伐他丁鈣市場(chǎng)規(guī)模也就 1/5，也就是說(shuō)，只有 20 多億的市場(chǎng)規(guī)模。

我們知道，輝瑞兩款產(chǎn)品立普妥、絡(luò)活喜基本都在國(guó)家第二批帶量采購(gòu)中流標(biāo)，其中立普妥所在阿托伐他汀口服常釋劑型被齊魯制藥、興安藥業(yè)、樂(lè)普醫(yī)藥和新東港藥業(yè)斬獲。報(bào)價(jià)最低的為齊魯藥業(yè)，其 10 mg/14 片的產(chǎn)品報(bào)價(jià)為 1.68 元/盒，平均 0.12。

進(jìn)入全球最大的醫(yī)藥市場(chǎng)政府采購(gòu)目錄，獲得市場(chǎng)份額僅占市場(chǎng)的 1/5，這讓積極參與的藥企「很受傷」，也讓觀望者情緒激昂。

某藥企的朋友今天給我打電話，問(wèn)我「史老師，老板發(fā)話了，既然輝瑞的立普妥和絡(luò)活喜沒(méi)進(jìn)國(guó)家第 2 批帶量采購(gòu)都能消受得如此好，那么我們應(yīng)該銷售的更好，所以下半年的任務(wù)直接給增加了 1/4，到底怎么做才能完成這 1/4 呢？」。

筆者史立臣對(duì)某企業(yè)老板的做法不置評(píng)價(jià)，但輝瑞的立普妥和絡(luò)活喜銷量大漲市場(chǎng)大賣，的確刺激了一些未中標(biāo)企業(yè)的信心，畢竟還有 4/5 的市場(chǎng)可以拓展。

4 家中標(biāo)企業(yè)去搶 1/5 的市場(chǎng)，未中標(biāo)的企業(yè)去搶 4/5 的市場(chǎng)，這可能是國(guó)家集中帶量采購(gòu)的一個(gè)很大的政策缺陷。

筆者認(rèn)為，既然是國(guó)家級(jí)的帶量采購(gòu)，起碼要拿出 3/5 的市場(chǎng)給積極參與帶量采購(gòu)的企業(yè)才較為合理。

眾所周知，輝瑞的立普妥和絡(luò)活喜是原研藥品，經(jīng)過(guò)多年的市場(chǎng)耕耘，立普妥和絡(luò)活喜在醫(yī)院和患者人群中名聲顯赫，認(rèn)同度非常高，筆者認(rèn)為這一點(diǎn)恰恰是利普妥和絡(luò)活喜大賣的關(guān)鍵因素。

當(dāng)然輝瑞的專業(yè)市場(chǎng)推廣做法也值得國(guó)內(nèi)藥企進(jìn)行研究。

輝瑞通過(guò)整合院內(nèi)院外的市場(chǎng)資源，憑借高知名度和原研藥的美譽(yù)度，進(jìn)行?？漆t(yī)生群體建設(shè)，同時(shí)拉動(dòng)院外市場(chǎng)銷售，在政策內(nèi)市場(chǎng)和政策外市場(chǎng)兩市場(chǎng)同時(shí)發(fā)力，既拉動(dòng)了于醫(yī)生群體，也拉動(dòng)了患者群體，所以銷量大增也是必然。

國(guó)內(nèi)藥企不要因?yàn)檩x瑞的立普妥和絡(luò)活喜大買，而產(chǎn)生對(duì)國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)政策的觀望情緒。

醫(yī)保目錄藥品進(jìn)行國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)，是國(guó)家的基本醫(yī)療政策，這一點(diǎn)是不能質(zhì)疑的，一旦藥企產(chǎn)生觀望心理，延緩了對(duì)自己企業(yè)發(fā)展的思考，那么未來(lái)就會(huì)無(wú)路可走。

醫(yī)藥企業(yè)還是盡快的梳理自己的發(fā)展路徑，明確發(fā)展方向，優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，優(yōu)化業(yè)務(wù)單元結(jié)構(gòu)，優(yōu)化管理能力，強(qiáng)化針對(duì)政策內(nèi)市場(chǎng)、政策外市場(chǎng)和線上市場(chǎng)三個(gè)市場(chǎng)的產(chǎn)品群，更要關(guān)注醫(yī)美、保健產(chǎn)品以及國(guó)家針對(duì)醫(yī)療行業(yè)基層市場(chǎng)的發(fā)展政策進(jìn)行新的業(yè)務(wù)單元布局。

國(guó)家相關(guān)部門應(yīng)在醫(yī)生群體中加大宣傳對(duì)一致性評(píng)價(jià)的認(rèn)識(shí)，讓醫(yī)生認(rèn)可一致性評(píng)價(jià)的仿制藥品種，這是增強(qiáng)我國(guó)仿制藥研發(fā)的關(guān)鍵一步。

我們知道，原研藥品經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，在醫(yī)生群體中有著非同凡響的認(rèn)可度，再加上我國(guó)藥品質(zhì)量事件頻發(fā)，醫(yī)生群體對(duì)國(guó)產(chǎn)的仿制藥存在不信任情緒，這種情緒會(huì)向患者群體傳導(dǎo)。

所以在保證帶量采購(gòu)品種質(zhì)量的前提下，對(duì)醫(yī)生群體加大宣傳對(duì)一致性評(píng)價(jià)政策的認(rèn)識(shí)，讓醫(yī)生認(rèn)可通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥品種，從而積極處方，并積極向患者群體傳遞帶量采購(gòu)品種的正面信息，這樣才能保證參與國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)的仿制藥產(chǎn)品熱銷。

綜合而言，國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)政策不僅僅是在上游進(jìn)行帶量采購(gòu)政策的落實(shí)，更要向下游— 醫(yī)生和患者群體積極傳遞正面信息，同時(shí)最好通過(guò)考核的方式加大對(duì)醫(yī)生處方的監(jiān)控和指導(dǎo)，而且一定要對(duì)相關(guān)品種的醫(yī)院的進(jìn)、銷、存做好監(jiān)控，保證參與帶量采購(gòu)的品種在醫(yī)院的正常進(jìn)貨，銷售，這樣才能保證參與國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)的品種獲得合理的市場(chǎng)份額。