阿達(dá)木單抗(修美樂)是艾伯維 (Abbvie) 研發(fā)的第一個(gè)完全人源化抗腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的單克隆抗體;在 2010 年 2 月 26 日首次國內(nèi)獲批進(jìn)口,其抗體序列專利于 2017 年在中國期限屆滿失效。
在中國,修美樂于 2010 年上市,目前獲批成年中重度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、常規(guī)治療效果不佳的成年中重度強(qiáng)直性脊柱炎和成年中重度慢性斑塊狀銀屑病 3 個(gè)適應(yīng)癥。此外,修美樂還被納入了CDE 2019 年 3 月發(fā)布的《中國第二批臨床急需境外新藥名單》,用于治療葡萄膜炎。
據(jù)艾伯維財(cái)報(bào)顯示,2019 年修美樂全球銷售額達(dá)到 191.7 億美元(2018 年 205 億美元),連續(xù)八年位居全球暢銷藥物榜首,但是該全球最暢銷的藥物在中國卻遭遇折戟;2018 年修美樂在中國的中標(biāo)價(jià)大約 7600元/支/40mg/0.8ml ,如此高的價(jià)格并未完全打開中國市場,公開數(shù)據(jù)顯示,2018 年修美樂在中國銷售額不到 4 億人民幣,未到全球銷售額的 0.2%。
在 2019 醫(yī)保談判過程中,修美樂降價(jià) 59% 成功進(jìn)醫(yī)保,最新醫(yī)保支付價(jià) 1290 元/支/40 mg;此前,修美樂已經(jīng)從 7641.52 主動降至 3160 元,加上醫(yī)保談判累計(jì)降幅超過 83%,這一大幅降價(jià)可以極大提高其在國內(nèi)的滲透率,但是這給后續(xù)獲批的國產(chǎn)生物類似藥帶來極大的競爭壓力。
2019 年 11 月 7 日,首個(gè)國產(chǎn)阿達(dá)木單抗生物類似藥獲批上市,來自百奧泰(商品名:格樂立),同年 12 月 6 日,海正藥業(yè)的阿達(dá)木單抗生物類似藥也獲批(商品名:安健寧)。Insight 數(shù)據(jù)庫顯示,目前百奧泰格樂立中標(biāo)價(jià):1160 元/支/0.8ml:40mg,海正安健寧:1150 元/支/0.8ml:40mg,2 個(gè)國產(chǎn)生物類似藥的定價(jià)十分接近。
2020 年百奧泰半年報(bào)顯示,阿達(dá)木單抗生物類似藥上半年國內(nèi)銷售額為 4878.64 萬元。
隨著原研成功進(jìn)醫(yī)保,國內(nèi)市場滲透率有望進(jìn)一步加大,據(jù)弗若斯特沙利文報(bào)告,預(yù)計(jì)中國阿達(dá)木單抗生物類似藥市場將于 2023 年增至 47 億元,并將于 2030 年達(dá)到 115 億元規(guī)模,如果市場推廣做得好也許還能分杯羹。