國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任王國(guó)棟:
提高群眾用藥保障水平是我們工作的目標(biāo),確保基金安全是我們工作的底線。國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái),新藥進(jìn)入目錄的速度不斷加快,參保群眾能夠及時(shí)享受醫(yī)保改革及醫(yī)藥創(chuàng)新帶來(lái)的紅利。累計(jì)將835種藥品新增進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄,據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),醫(yī)?;馂閰f(xié)議期內(nèi)談判藥品支付累計(jì)已超過(guò)3500億元,惠及患者8.3億人次,為患者減負(fù)超8800億元。
需要指出的是,在對(duì)新藥如此大規(guī)模資金支出的同時(shí)確?;鸢踩?,一方面是靠科學(xué)合理的測(cè)算,通過(guò)談判準(zhǔn)入確保藥品“質(zhì)價(jià)相符”“物有所值”,另一方面靠的是醫(yī)保部門(mén)近年來(lái)的深化改革和系統(tǒng)治理,針對(duì)存量支出結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整,在降低參保群眾負(fù)擔(dān)的同時(shí),確保了基金安全。主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:一是通過(guò)集采推動(dòng)高質(zhì)量仿制藥替代,騰挪出支持創(chuàng)新藥品的空間。初步匡算近年來(lái)國(guó)家推行的藥品耗材集中帶量采購(gòu)為新藥耗新技術(shù)的準(zhǔn)入以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整騰出了超5000億元的醫(yī)保基金空間。二是初步建立了談判藥品全周期的價(jià)格調(diào)整機(jī)制,通過(guò)簡(jiǎn)易續(xù)約、重新談判等方式引導(dǎo)目錄內(nèi)品種價(jià)格更加公平合理。三是通過(guò)強(qiáng)化基金監(jiān)管、支付方式改革等措施,不斷加強(qiáng)支付管理。力爭(zhēng)“每一分錢(qián)都花在刀刃上”,使得醫(yī)?;鹬С龅囊?guī)范性、合理性大幅提升。此外,438種療效不確切或易濫用、臨床已被淘汰、長(zhǎng)期未生產(chǎn)供應(yīng)且可被其他品種替代的藥品被調(diào)出目錄。
下一步,我們將繼續(xù)牢牢把握“?;尽钡亩ㄎ?,在基金能負(fù)擔(dān)、患者可承受的基礎(chǔ)上,堅(jiān)持目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整,完善規(guī)則程序,更好支持創(chuàng)新藥發(fā)展。當(dāng)然我們也要看到,隨著醫(yī)藥技術(shù)快速發(fā)展,一些昂貴的細(xì)胞治療、基因治療藥物相繼上市,僅靠基本醫(yī)保制度難以完全支撐,國(guó)家醫(yī)保局正在著力構(gòu)建“1+3+N”的多層次醫(yī)療保障體系,為創(chuàng)新藥拓展更大的發(fā)展空間,更好滿足人民群眾多層次醫(yī)療保障需求,。