說(shuō)說(shuō)藥品集采吧
提到藥品,提到醫(yī)藥代表,大家首先想到的絕不是我們的使命---把自己掌握的用藥知識(shí)及醫(yī)藥信息傳遞給醫(yī)生以用來(lái)治病救人,而是灰色地帶,回扣等等。
誠(chéng)然,我不否認(rèn)有些醫(yī)藥代表通過(guò)統(tǒng)方,給醫(yī)生回扣等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)來(lái)提升自己所負(fù)責(zé)藥品的市場(chǎng)份額,這種行為是我更痛恨的,因?yàn)槲以谝患液弦?guī)非常嚴(yán)格的外企工作,國(guó)產(chǎn)品就是通過(guò)這種方式把我們的市場(chǎng)份額搶走的。
我認(rèn)為造成這種原因的背后有兩個(gè)因素
第一是利潤(rùn)。俗話說(shuō),只要有利潤(rùn),什么事都敢干,部分藥品的高額利潤(rùn)也讓背后的老板,經(jīng)銷(xiāo)商,醫(yī)藥代表和醫(yī)生鋌而走險(xiǎn)。其實(shí)外企的利潤(rùn)也很高,但是外企高額的研發(fā)費(fèi)用,員工的高薪和高福利是國(guó)產(chǎn)藥廠所沒(méi)有的,國(guó)產(chǎn)藥品的大部分利潤(rùn)都進(jìn)去了私人口袋。
第二是無(wú)序的競(jìng)爭(zhēng),同一個(gè)品種,有幾十個(gè)廠家生產(chǎn),大家可以去查一下保肝藥,胃藥,感冒藥等等,當(dāng)然他們之間也有一丁點(diǎn)的差別,但是更多的是相同的功效。同時(shí)前些年醫(yī)院在藥品引進(jìn)上不規(guī)范,同一個(gè)品種能有很多廠家的,比如鄭大一的某某藥,竟然有二十四個(gè)國(guó)產(chǎn)廠家。大家功效差不多,你的銷(xiāo)量怎么提高呢?
這種事情國(guó)家其實(shí)早就知道,畢竟醫(yī)藥圈里的事也不是什么大秘密,只不過(guò)國(guó)家沒(méi)有管而已。隨著近些年醫(yī)保資金的緊缺,國(guó)家開(kāi)始來(lái)整治這一塊,重中之重就是帶量采購(gòu),大幅度壓低要價(jià),很多藥降價(jià)高達(dá)90%以上,同一種要更多只能有幾個(gè)廠家銷(xiāo)售。國(guó)家壓低了廠家的單盒利潤(rùn),但是替你干掉了大部分的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,同時(shí)給你確保了保底銷(xiāo)量,而且能保證及時(shí)回款,很多藥企尤其是國(guó)產(chǎn)品是很樂(lè)意參與?,F(xiàn)在已經(jīng)在執(zhí)行第四批國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)了,再加上各省,甚至各市也開(kāi)始搞自己的帶量采購(gòu),這樣把臨床上的常規(guī)品種,說(shuō)白了也就不到五百個(gè),都給帶量采購(gòu)了,下一步搞器械,耗材,這樣能夠避免很多企業(yè)不想法增加科研投入,提高技術(shù)能力研發(fā)新藥。
藥品的集中采購(gòu)也有些弊端,藥價(jià)太低,企業(yè)沒(méi)利潤(rùn),所以還是需要國(guó)家監(jiān)控好藥品質(zhì)量,畢竟物美沒(méi)有價(jià)廉。另外低價(jià)藥品的目前只能在醫(yī)院才能買(mǎi)到,下一步還是需要普及的藥店,當(dāng)然藥店是私人的,可以加一部分利潤(rùn)。
總結(jié)一下,國(guó)家藥品帶量采購(gòu)利大于弊,能夠更好的管理醫(yī)藥市場(chǎng),規(guī)范競(jìng)爭(zhēng),打擊不法行為,同時(shí)能夠提高藥企對(duì)研發(fā)的重視和投入,從而提高我國(guó)的藥品質(zhì)量,當(dāng)然醫(yī)保資金的節(jié)省也是肯定的。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。路很長(zhǎng),還需要我們每一個(gè)醫(yī)藥人來(lái)共同努力