7月3日前完成報(bào)量
80多個品規(guī)將納入集采
依據(jù)流露出來的細(xì)則要求，國家局?jǐn)M在下周發(fā)文，要求各地對報(bào)量和節(jié)余留用政策進(jìn)行培訓(xùn)，7月3號前完成報(bào)量。具體來看，所有達(dá)到充分競爭條件的產(chǎn)品，都納入本次集采，共80多個品規(guī)，不考慮原料藥雜質(zhì)問題。
2018年11月，國家醫(yī)保局在4+7城市試點(diǎn)帶量采購，25個品種入圍。2019年9月，4+7帶量采購擴(kuò)圍覆蓋到31個省份，2020年1月第二批全國集采開標(biāo)，33個品種入圍。如果依據(jù)今年7月啟動第三批集采，可以看到帶量采購的步伐越來越緊迫，對于符合集采要求的品種來說，被納入集采只是時(shí)間問題。
民生藥業(yè)產(chǎn)品戰(zhàn)略總監(jiān)、風(fēng)云藥談作者張廷杰分析稱，第三批集采80個品規(guī)，基本上符合50個左右的產(chǎn)品目錄，第三批集采品種較前兩批再一次增加。
據(jù)光大證券研究所整理，截止2020年5月29日，符合集采條件的產(chǎn)品一共是59個，其中二甲雙胍口服常釋/緩釋劑型、卡托普利片、替格瑞洛片、氨溴索口服常釋劑型、阿哌沙班片等過評企業(yè)數(shù)量最多；品種涉及最多的藥企包括恒瑞醫(yī)藥、復(fù)星醫(yī)藥、石藥集團(tuán)及中國生物制藥等。
不出意外，第三批集采品種很可能就是下列表格中的產(chǎn)品。
來源：光大證券
二甲雙胍在第二批全國集采中就被業(yè)內(nèi)預(yù)測為“種子選手”，不過最終名單里并未出現(xiàn)，分析者稱或是由于原料雜質(zhì)問題，此次細(xì)則里提到集采品種不考慮這一問題，同樣的還有纈沙坦類產(chǎn)品。這兩款產(chǎn)品進(jìn)入集采的可能性進(jìn)一步加大。
重視實(shí)際使用，醫(yī)院謹(jǐn)慎報(bào)量
第三批集采競標(biāo)或更激烈
從流出的細(xì)則來看，第三批國采將建立節(jié)余獎勵的機(jī)制，要求是“比如報(bào)量100萬片，要求完成60%，若醫(yī)院完成60萬片以上，不高于100萬片，節(jié)余部分獎勵醫(yī)院一半，超過100萬片取消獎勵...”
此舉是考驗(yàn)醫(yī)院報(bào)量，行業(yè)人士指出，這主要是在臨床實(shí)際使用過程中，醫(yī)院有出現(xiàn)短缺或是使用不足的現(xiàn)象。有獎勵是否會有相應(yīng)的處罰？這一舉措在前兩批集采中并沒有，具體等官方正式通知。
另外，對于非中選尤其是未過評的產(chǎn)品來說將要面臨一場浩劫。另一細(xì)則指出，在實(shí)際臨床用藥中，用了非中選產(chǎn)品取消獎勵。依照前兩批的規(guī)則，要求醫(yī)院優(yōu)先使用集采品種，在集采約定量完成后，可以使用非中選產(chǎn)品，若建立獎勵機(jī)制，沒有中選的產(chǎn)品院內(nèi)市場生存空間將再一次被壓縮，并且現(xiàn)在很多地區(qū)在執(zhí)行集采中，明確非中選品種掛網(wǎng)價(jià)格要參考集采品種中選價(jià)，價(jià)格聯(lián)動大勢所趨。
迫于形勢，第三批集采競標(biāo)可能更加殘酷！
鼓勵省際量采聯(lián)合
地市級集采或被暫停
除了省級集采之外，地市級集采也在“遍地開花”。最為引人注目的是，去年底武漢市對胰島素進(jìn)行專項(xiàng)帶量采購，重現(xiàn)“靈魂砍價(jià)”。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前開展市級量采有山東的濟(jì)南、德州、菏澤、臨沂、棗莊、煙臺等，浙江的金華、寧波，安徽的合肥、安慶，福建三明（十八市），黑龍江雞西市等，涉及的品種也涵蓋重點(diǎn)監(jiān)控藥品、中成藥等。
不過，此次流傳出的細(xì)則中提到“對于省級量采鼓勵省際聯(lián)合，建議地市不要做量采”，這一信號或意味著國家局將暫停地市級帶量采購，但鼓勵省級之間的集采聯(lián)合。
毫無疑問，相比較地方集采，全國集采對企業(yè)更加有吸引力，省級集采都或多或少出現(xiàn)一些問題，例如地方企業(yè)保護(hù)等，再往下地市級集采可能更加不好管理。
此前，北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣向新浪醫(yī)藥表示，一個地方開展集采雖然報(bào)價(jià)做了保密處理，但是掛網(wǎng)后價(jià)格還是會公之于眾，如果其它地方聯(lián)動價(jià)格還不帶量，會重走此前招標(biāo)的雷區(qū)。
此番國家局鼓勵省與省之間的量采聯(lián)合，意或是在阻止這類行為出現(xiàn)，而進(jìn)一步為全國集采做鋪墊。并且日后，隨著全國最低中標(biāo)價(jià)將公開，全國藥價(jià)聯(lián)動也只是時(shí)間問題。
附網(wǎng)傳第三批國采部分細(xì)則
（注：以上參考自業(yè)內(nèi)流傳出的細(xì)則，具體以官方發(fā)布為準(zhǔn)！）
