琥珀酸曲格列汀由武田和 Furiex 研發(fā),2015 年 3 月,日本 PMDA 批準(zhǔn)了該新藥(規(guī)格:100mg,50mg)用于 2 型糖尿??;2015 年 3 月,該藥在日本上市,商品名為 Zafatek,是全球首個(gè)每周一次口服降糖藥。
目前市場(chǎng)上的 DPP-4 抑制劑大多為日制劑,每日給藥 1 次(除維格列汀每日 2 次外);Zafatek 的用藥優(yōu)勢(shì)無疑將為糖尿病患者提供了更加方便的用藥選擇,有望大幅改善患者的便利性和依從性。
目前,琥珀酸曲格列汀僅在日本上市。一項(xiàng)納入了 357 例 2 型糖尿病患者的隨機(jī)、雙盲、活性藥物對(duì)照、平行組參與、非劣效性的 III 期臨床試驗(yàn)中,病人分成三組:曲格列汀組(100 mg,一周一次),阿格列汀組( 25 mg,一天一次)和安慰劑組。
經(jīng)過 24 周的連續(xù)給藥,結(jié)果顯示糖化血紅蛋白濃度(HBA1c)和空腹血糖濃度曲格列汀組和阿格列汀組均顯示出非劣效性。安全性方面,主要不良反應(yīng)為鼻咽炎,大多數(shù)的不良反應(yīng)都很溫和,曲格列汀組未見低血糖事件出現(xiàn),耐受性良好。
Insight 數(shù)據(jù)庫顯示,國內(nèi)已經(jīng)有 5 個(gè) DPP-4 酶抑制劑上市(單方),分別是西格列汀、沙格列汀、維格列汀、阿格列汀和利格列汀。
國內(nèi)尚無 DPP-4 抑制劑類超長(zhǎng)效口服降糖藥物獲批,國外已獲批 DPP-4 抑制劑周制劑包括奧格列汀和曲格列汀,每周給藥 1 次,極大提高患者用藥便利。其中,奧格列汀原研是默沙東,2015 年國內(nèi)獲批臨床,目前尚未查到開展臨床情況。
Insight 申報(bào)進(jìn)度數(shù)據(jù)庫顯示,原研的曲格列汀并未在國內(nèi)申報(bào),但是已有 30 家企業(yè)的仿制藥在研;其中 5 家企業(yè)正在開展 BE 試驗(yàn),包括華東醫(yī)藥、石藥、山東新時(shí)代、瑞陽制藥和合肥拓銳生物等;此外還有 24 家批準(zhǔn)臨床,1 家企業(yè)在開展 1 期臨床。