根據(jù)CDE公告,此次艾美賽珠單抗注射液擬納入優(yōu)先審評的4項NDA申請,分別對應4種規(guī)格:60mg(0.4mL)/瓶、105mg(0.7mL)/瓶、150mg(1mL)/瓶、30mg(1mL)/瓶。擬定適應癥(或功能主治)均為:適用于不存在凝血因子VIII抑制物的A型血友病患者(先天性凝血因子VIII缺乏)成人和兒童患者的常規(guī)預防性治療以防止出血或降低出血發(fā)生的頻率。
艾美賽珠單抗是一款雙特異性因子IXa和因子X抗體,它可以將激活天然凝血級聯(lián)所需的因子IXa和因子X聚集在一起,幫助A型血友病患者恢復凝血功能。該產品由羅氏旗下的日本中外制藥株式會社(Chugai Pharamceutical)發(fā)現(xiàn),并由日本中外制藥株式會社、羅氏和基因泰克(Genentech)共同開發(fā)。
2017年11月,艾美賽珠單抗首次獲得美國FDA批準上市,目前已在全球多個國家和地區(qū)獲批上市。根據(jù)羅氏財報,艾美賽珠單抗2019年全球銷售額為13.8億瑞士法郎(折合約15.2億美元),它是羅氏旗下重要產品之一,也是全球血友病治療領域的一款重磅藥。
根據(jù)羅氏早前發(fā)布的新聞稿,艾美賽珠單抗是首款獲得FDA批準治療體內含或不含因子VIII抑制物的A型血友病預防藥。其中,艾美賽珠單抗針對體內不含因子VIII抑制物的A型血友病患者的適應癥的獲批,主要基于下面兩項3期試驗的結果:
在HAVEN 3研究中,共71名12歲以上的青少年和成人A型血友病患者分為兩組,一組每周一次接受艾美賽珠單抗預防療法(n=36),另一組每兩周接受一次治療(n=35)。結果顯示,兩組受試者需要治療的出血情況分別降低了96%和97%,且對比無預防治療組(n=18)在出血相關的各項終點均顯示出了顯著降低的結果,安全性亦為良好。
在單臂3期試驗HAVEN 4研究中,共41名A型血友病患者接受了每四周一次的預防治療,其中在含有(n=5)和不含(n=36)因子VIII抑制劑的患者身上均顯示出了良好的具有臨床意義的出血控制結果,且安全性良好。
在中國,艾美賽珠單抗是第一批臨床急需境外新藥品種之一。該藥已于2018年11月在中國獲得NMPA加速批準,用于存在凝血因子Ⅷ抑制物的A型血友病患者(先天性凝血因子Ⅷ缺乏)的常規(guī)預防性治療以防止出血或降低出血發(fā)生的頻率。
此次艾美賽珠單抗在中國擬納入優(yōu)先審評,意味著該產品在中國的新適應癥上市申請有望加速獲批,成為可同時治療體內含或不含因子VIII抑制物的A型血友病預防藥。
A型血友病是由于X染色體連鎖的凝血因子Ⅷ缺乏、凝血功能異常引起的隱性遺傳性出血性疾病?;颊哐翰荒苷D?,易出現(xiàn)不受控和頻繁的持續(xù)或自發(fā)性出血。
目前,許多針對體內不含因子VIII抑制物的A型血友病預防性療法都需要患者每周進行多次注射。即使注射藥物后,患者還是會出現(xiàn)出血情況,因此,他們急需新的療法來改善生活治療。艾美賽珠單抗對于A型血友病患者群體而言是一款意義重大的新藥,可以減少出血情況,并使患者僅需每周、每兩周或每四周進行一次注射即可。