SMA是一種嚴(yán)重、進(jìn)行性、可能致命的神經(jīng)肌肉疾病。它影響大約萬分之一的嬰兒,是嬰兒死亡的主要遺傳原因。SMA是由于SMN1基因突變導(dǎo)致SMN蛋白缺乏所致。這種蛋白存在于全身各處,對控制肌肉和運(yùn)動神經(jīng)的功能至關(guān)重要。雖然SMA主要是在嬰幼兒期發(fā)病,但患者可能是從嬰兒至成人的任何年齡段。
Evrysdi是一種SMN2基因的小分子mRNA剪接調(diào)節(jié)劑,由基因泰克與PTC Therapeutics公司聯(lián)合開發(fā)。人體中攜帶的SMN2基因雖然也能夠表達(dá)SMN蛋白,但是由于mRNA剪接錯誤,導(dǎo)致正常SMN蛋白表達(dá)水平很低,無法彌補(bǔ)SMN1基因突變導(dǎo)致的SMN蛋白缺失。Evrysdi通過調(diào)節(jié)SMN2基因mRNA的剪接,提高能夠表達(dá)正常SMN蛋白的mRNA水平,從而緩解SMA患者的癥狀。Evrysdi是一種液體配方的藥物,可以在家中口服或者通過飼管以液體形式給藥。
探索性分析表明,在接受治療兩年之后,有88%的嬰兒活著,并且不需要接受永久通氣。此外,59%(10/17)的嬰兒能夠在沒有支撐的情況下坐起來至少5秒鐘,與接受治療1年后(7/17)相比這一比例有所提高。
經(jīng)過兩年Evrysdi的治療,71%嬰兒的CHOP-INTEND運(yùn)動能力評分達(dá)到40分或更高,所有嬰兒在24個月的評分優(yōu)于12個月。在2歲時仍然生存的14例嬰兒中,100%能保持吞咽能力。
“Evrysdi治療第二年的結(jié)果讓我們深受鼓舞。”羅氏首席醫(yī)學(xué)官和全球產(chǎn)品開發(fā)主管Levi Garraway博士說,“這些結(jié)果為Evrysdi在關(guān)鍵性臨床試驗(yàn)中證明有效性和安全性繼續(xù)增添證據(jù),我們期待在長期隨訪過程中繼續(xù)評估這一創(chuàng)新療法對患者生存率和運(yùn)動功能的影響。”