恩沙替尼是貝達(dá)藥業(yè)自主研發(fā)的一種新型強(qiáng)效、高選擇性的新一代ALK抑制劑,此次申報(bào)的適應(yīng)癥為:用于接受過克唑替尼治療后進(jìn)展的或者對克唑替尼不耐受的ALK陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者提供新的治療。
肺癌的發(fā)病率和病死率居全球和中國惡性腫瘤之首,據(jù)統(tǒng)計(jì),2015年中國新發(fā)腫瘤患者392.9萬例,死亡233.8萬例,其中新發(fā)肺癌患者78.7萬例,死亡人數(shù)63.1萬例。在所有肺癌患者中,非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)占比達(dá)到85%,且大部分初診時(shí)已為晚期。
ALK通路的異?;罨荖SCLC的重要致病機(jī)制。目前,國內(nèi)針對這一類患者的靶向治療藥物是第一代ALK抑制劑克唑替尼,但大多數(shù)ALK陽性患者在使用克唑替尼1年內(nèi)即出現(xiàn)進(jìn)展。相比之下,恩沙替尼與ALK結(jié)合力更強(qiáng),對克唑替尼耐藥突變體也表現(xiàn)出較強(qiáng)的抑制活性。2019年,克唑替尼全球銷售額為5.30億美元。
一項(xiàng) “評價(jià)鹽酸恩沙替尼(X-396)膠囊治療克唑替尼耐藥的間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性非小細(xì)胞肺癌患者療效和安全性的II期單臂、多中心臨床研究”的更新數(shù)據(jù)顯示,接受鹽酸恩沙替尼治療的患者ORR為52.6%,疾病控制率為87.8%,中位PFS為11.2個(gè)月,顱內(nèi)ORR為71.4%,顱內(nèi)病灶控制率達(dá)95.2%。安全性方面,患者耐受性良好,最常見的不良反應(yīng)為皮疹和ALT升高、AST升高,大多為輕中度,經(jīng)暫停用藥和/或?qū)ΠY治療等可恢復(fù)或緩解,提示鹽酸恩沙替尼具有良好可控的安全性。
貝達(dá)藥業(yè)資深副總裁兼首席醫(yī)學(xué)官毛力教授表示,臨床研究數(shù)據(jù)充分證明,鹽酸恩沙替尼在療效上與進(jìn)口藥相比更有優(yōu)勢,特別在顱內(nèi)轉(zhuǎn)移患者中有更高的應(yīng)答率,而且安全性更優(yōu),可為ALK陽性的NSCLC患者提供一種新的有效的治療方案選擇。
另外,貝達(dá)藥業(yè)計(jì)劃于2021年在中國提交恩沙替尼一線治療非小細(xì)胞肺癌的新適應(yīng)癥上市申請。一項(xiàng)針對ALK陽性非小細(xì)胞肺癌患者的全球多中心III期臨床研究中期分析數(shù)據(jù)顯示,接受恩沙替尼治療組的患者中位無進(jìn)展生存期(mPFS)為 25.8個(gè)月,接受克唑替尼治療組的為 12.7個(gè)月,兩者具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。