破傷風(fēng)是一種由破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌產(chǎn)生的破傷風(fēng)毒素(TT)引起的急性感染性疾病,破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌常通過皮膚傷口污染或組織損傷,包括外傷,燒燙傷,狂犬II / III級暴露,交通事故,不潔條件下分娩時的產(chǎn)婦和新生兒等情況而進(jìn)入體內(nèi),釋放破傷風(fēng)毒素導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),表現(xiàn)為全身骨骼肌持續(xù)強直和陣發(fā)性癱瘓,重癥在全球破傷風(fēng)的病死率高達(dá)30-50%,在重癥患者病死率可高達(dá)80%。在一些中低收入國家,未經(jīng)治療的新生兒破傷風(fēng)病死率接近100%。
100多年前馮·貝林醫(yī)生(德國VonBehring)發(fā)明了血清療法預(yù)防與治療破傷風(fēng),開創(chuàng)了免疫治療的先河,并因此在1901年獲得了諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎。由血清療法衍生而來的無疑免疫球蛋白作為一種被動免疫,仍是當(dāng)前破傷風(fēng)的緊急預(yù)防與治療的主要手段。目前在臨床上使用的抗破傷風(fēng)藥物有兩種,一種是“馬破”(抗毒素TAT),另一種是“人破”(人破傷風(fēng)免疫球蛋白hTIG)。
“馬破”是加壓馬血清的免疫球蛋白,由于“馬破”是異源蛋白,臨床使用中有一定風(fēng)險,使用前需要進(jìn)行皮試試敏,使用后還需要留院觀察,臨床上約有20%-30%的患者因過敏性無法使用,而已完全完全浪費除了“馬破”的應(yīng)用。而是,目前“馬破”的使用量大約為每年3500萬-4000萬支(1000IU- 1500IU /支)。20世紀(jì)60年代采集于免疫過的人的血漿制品“人破”問世,由于是介入人的血漿制品“人破”幾乎沒有過敏反應(yīng),但仍存在傳播已知(如艾滋?。?,乙肝)和未知傳染病的風(fēng)險。由于人血漿來源可能可及性差,2019年中國“人破”批簽發(fā)數(shù)量為600萬支(250IU /支),遠(yuǎn)不能滿足臨床需求。
TNM002是Trinomab利用其自主知識產(chǎn)權(quán)的HitmAb ®技術(shù)平臺個人文庫開發(fā)的天然全人源單克隆抗體藥物,臨床前研究顯示TNM002具有特異性強,親和力好,中狀語從句:破傷風(fēng)毒素的效價極高的特點。同時在工業(yè)化生產(chǎn)中TNM002產(chǎn)量高,產(chǎn)品穩(wěn)定,具有更好的可及性。作為利用基因重組技術(shù)生產(chǎn)的新一代全人源替代抗體藥物,尋求全面替代“馬破”和“人破”,性別程度的使患者人數(shù)增加。
主要檢查TNM002在健康部位中的安全性,耐受性,藥代動力學(xué)和藥物效用方面是一項隨機,雙盲,安慰劑對照的劑量增量研究。學(xué)特征。據(jù)悉該臨床試驗預(yù)計將于2021年8月完成。